Obstruktiv bronkitis mcb 10. Hvad er ICD? J34 Andre sygdomme i næse og næsebihuler

10.09.2018

Definition

Bronkitis er en inflammatorisk sygdom i bronkierne af forskellige ætiologier (infektiøs, allergisk, fysisk-kemisk osv.).

Diagnostiske kriterier: hoste, tørre og blandede fugtige raser, radiografisk - fraværet af infiltrative eller fokale ændringer i lungevævet; bilateral styrkelse af lungemønsteret og lungernes rødder kan observeres.

Klassifikation

Der er følgende former for bronkitis: akut (simpel, obstruktiv, udslettende), tilbagevendende, kronisk.

Akut bronkitis (ICD-10: J 20)

Epidemiologi. Forekomsten af bronkitis varierer fra 75-250 tilfælde per 1000 børn om året, alderstoppen er 1-3 år. Forekomsten er højere i kolde årstider, obstruktive former for bronkitis observeres oftere i foråret og efteråret (sæsoner med RSV og parainfluenza-infektioner), forårsaget af mycoplasma - i sensommeren og efteråret, adenovirus - hvert 3-5 år.

Ætiologi. Akut bronkitis hos børn er oftest forårsaget af en virusinfektion [rhinovirus, RSV, parainfluenzavirus type 3 (J20.3 - J20.7)]. Adenovira og RSV kan forårsage akut bronchiolitis. Hos børn i førskole- og skolealderen kan bronkitis være forårsaget af M.pneumoniae (J20.0) og Chlamydia pneumoniae (J20.8), oftere i efterårsmånederne.

Bronkitis af bakteriel ætiologi er sjælden, de udvikler sig hovedsageligt i strid med bronkial rensning (fremmedlegeme, larynxstenose, intubation, trakeostomi, sædvanlig aspiration af mad, bronkial misdannelse, cystisk fibrose, ciliær dyskinesi syndrom).

Akut bronkitis (simpel). Dette er bronkitis, der flyder uden tegn på bronkial obstruktion. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af kortvarige (1-2 dage) subfebrile eller (mindre ofte) febril feber og katarral fænomener. Med adenovirusinfektion kan høj kropstemperatur vare ved i 5-8 dage. Det vigtigste symptom på bronkitis er hoste. I de første timer kan hosten være tør, hyppig og ulindret, men hurtigt bliver den våd med en stigende mængde opspyt. Varigheden af hoste er normalt op til 2 uger, længere - med mycoplasmal, chlamydia og adenovirus ætiologi af bronkitis. Der er normalt ingen åndenød, diffuse tørre og grove og medium boblende bølger høres, som ændrer sig, men ikke helt forsvinder ved hoste. Blodforandringer kan være fraværende. Røntgen afslører et forbedret lungemønster uden fokale eller infiltrative ændringer i lungerne, nogle gange en vis stigning i lungevævets luftighed.

Chlamydial bronkitis (ICD-10: J20.8) hos spædbørn forekommer det normalt i en alder af 2-4 måneder på baggrund af en let forstyrret sundhedstilstand og normal kropstemperatur, nogle gange går det forud for lungebetændelse. Bronchial obstruktion og toksikose er normalt fraværende, hvæsen er minimal, ingen læsioner påvises på røntgenbilledet.

Mycoplasma bronkitis (ICD-10: J20.0) fortsætter ved en høj kropstemperatur, i modsætning til en let forstyrret almentilstand og fravær af toksikose. Catarrhal fænomener er knappe, conjunctivitis udvikler sig ofte. Asymmetrien af crepiterende og små boblende raser er karakteristisk. Hyppige tegn på bronchial obstruktion. Hæmatologiske ændringer er ikke typiske, på røntgenbilleder i en række patienter opdages en stigning i små elementer af lungemønsteret, lokaliseret til at falde sammen med området for den mest udtalte hvæsen. I nogle tilfælde er disse ændringer vanskelige at skelne fra det inhomogene infiltrat, der er typisk for lungebetændelse af denne ætiologi; men dette er ikke så vigtigt, da der i begge tilfælde er indiceret tilstrækkelig antibiotikabehandling.

På grund af den store betydning af hostens forskellige karakteristika som hovedsymptom på bronkitis, anser vi det for hensigtsmæssigt at give data vedr. forskellige muligheder hoste og andre patologiske tilstande, hvor det angivne symptom opstår (tabel 1).

Tabel 1. - Karakteristiske træk hoste og deres ætiologiske betydning

Type hoste	Mest sandsynlig årsag
Fugtig (kort), med slim	Bronkitis, obstruktiv bronkitis, lungebetændelse, cystisk fibrose, bronkiektasi
	Tracheitis, "vanemæssig hoste"
Croupous	Laryngitis
Paroxysmal (med eller uden gagging, opkastning)	cystisk fibrose, kighoste, fremmedlegeme
scannet	Chlamydial pneumonitis
	Allergisk reaktion i de øvre og (eller) nedre luftveje, bihulebetændelse
Stærkest om morgenen (ved opvågning)	Cystisk fibrose, bronkiektasi, kronisk bronkitis
Med intens fysisk aktivitet	Træningsastma, cystisk fibrose, bronkiektasi
Forsvinder, når man falder i søvn	Vanlig hoste, let stigning i sekretion, såsom ved cystisk fibrose og astma

Akut obstruktiv bronkitis, bronchiolitis (ICD-10: J21).OM akut bronkitis forekommende med bronchial obstruktionssyndrom. For bronchiolitis er karakteriseret ved åndedrætssvigt og en overflod af små boblende raler; for obstruktiv bronkitis - hvæsende vejrtrækning.

Obstruktiv bronkitis kendetegnet ved en spastisk tilstand af bronkierne og hævelse af deres slimhinder, hvilket forårsager en klinik med bronchial obstruktion. Denne form for bronkitis er karakteriseret ved hvæsende vejrtrækning på baggrund af en forlænget udånding. Antallet af åndedrætsbevægelser når op til 50, sjældent 60-70 i minuttet. Hosten er normalt krampagtig, sjælden, kropstemperaturen er subfebril. Radiologisk bestemmes hævelse af lungerne. Blodbilledet er karakteristisk for en virusinfektion. Forløbet er gunstigt, obstruktion aftager i løbet af 2-3 dage. Men forlængelsen af udåndingen kan vare ved i 7-10 dage.

bronchiolitis udvikler sig sædvanligvis som den første obstruktive episode hos et barn i det første leveår på den 3-4. dag med ofte ikke-svær SARS. Obstruktion i bronchiolitis er hovedsageligt forbundet med hævelse af slimhinden og ikke med bronkospasme. Karakteriseret ved åndenød (åndedrætsfrekvens op til 70 pr. minut og derover), besvær med udånding og i svære tilfælde også indånding, hævelse af næsevingerne, perioral cyanose, tør hoste, nogle gange med en høj, spastisk overtone, en overflod af crepitant hvæsen.

Bronkial obstruktion når et maksimum inden for 1-2 dage, falder derefter gradvist og forsvinder fuldstændigt på dag 7-14.

Radiografisk bestemme hævelse af lungerne, øget bronko-vaskulært mønster, nogle gange lille atelektase.

Differential diagnose. Hos børn med akut bronkitis er det nødvendigt at udelukke lungebetændelse på grundlag af normalt lav kropstemperatur (under 38 grader), ikke-alvorlig tilstand og vigtigst af alt, tilstedeværelsen af obstruktion og diffusitet og symmetri af ændringer i lungerne. Tilstedeværelsen af bronchial obstruktion med stor sandsynlighed udelukker typisk samfundserhvervet lungebetændelse og observeres kun lejlighedsvis i atypiske former og nosokomiel lungebetændelse.

Komplikation af bronkitis med lungebetændelse er sjælden, det er mest sandsynligt hos personer med faktorer, der forringer bronkial åbenhed (fremmedlegeme, fødeindtagelse, cystisk fibrose, Kartageners syndrom osv.), såvel som med superinfektion. Hold øje med tegn, der øger sandsynligheden for lungebetændelse hos et barn med symptomer på bronkitis. De omfatter: en stigning i kropstemperaturen over 38 grader i 3 dage eller mere; åndenød i hvile (respirationsfrekvens mere end 60 pr. minut hos børn under 2 måneder; mere end 50 - fra 2 måneder til 1 år; mere end 40 - fra 1 år til 5 år) i fravær af bronkial obstruktion; tilstedeværelsen af tilbagetrækning af kompatible steder i brystet (i fravær af bronchial obstruktion; stønnende vejrtrækning; cyanose af den nasolabiale trekant; tegn på toksikose ("sygt" udseende, nægtelse af at spise og drikke, døsighed, nedsat bevidsthed, alvorlig bleghed ved forhøjet kropstemperatur); leukocytose.

Ved tilstedeværelse af mindst et af disse tegn vises et røntgenbillede af thorax, og hvis det er umuligt at producere det, ordineres et antibiotikum.

Akut bronchiolitis obliterans- en alvorlig sygdom af viral eller immunopatologisk karakter, der fører til udslettelse af bronkioler og arterioler.

Tilbagevendende bronkitis (ICD-10: J40)

Tilbagevendende bronkitis - bronkitis uden obstruktion, hvoraf episoder gentages 2-3 gange inden for 1-2 år på baggrund af akutte luftvejsvirusinfektioner. Episoder af bronkitis er karakteriseret ved varigheden af kliniske manifestationer (2 uger eller mere). Hyppigheden af tilbagevendende bronkitis blandt børn i alderen 1-3 år er 40-50, 4-6 år - 75-100 og 7-9 år - 30-40 pr. 1000. I økologisk ugunstige områder er hyppigheden af denne patologi meget højere og når 250 tilfælde pr. 1000 børn.

Tilbagefald af bronkitis er forbundet med SARS. Det skal understreges, at en række funktioner bestemmer den høje sandsynlighed for tilbagefald af bronkitis i næste episode af SARS - bronkial hyperreaktivitet, luftforurening (især passiv rygning!), barnets tendens til at allergiske reaktioner, tegn på bindevævsdysplasi, bestemt immunologisk - selektiv mangel på IgA (primært mangel på sekretorisk IgA). Debuten af tilbagevendende bronkitis refererer normalt til det 2. leveår, inden for 3-4 år falder hyppigheden af tilbagefald gradvist, og hos skolebørn stopper de.

Tilbagefald af bronkitis er karakteriseret ved en kortvarig stigning i kropstemperaturen, en hoste - først tør, derefter våd, med slimet eller mucopurulent sputum, mens almentilstanden er lidt forstyrret. Tilbagefald falder sammen med sæsonbetinget SARS, men kan forekomme med massive luftforurenende udslip.

Karakteriseret af våde raser af forskellige størrelser og tørre raser, varierende i karakter og lokalisering, samt persistens af hoste og fysiske ændringer i lungerne i lang tid efter normalisering af kropstemperatur og eliminering af katarral fænomener.

Ændringer i blodprøver som ved SARS.

Når radiografi af lungerne i 10% af patienterne, opdages en stigning i gennemsigtigheden af lungefelterne - tegn på en krænkelse af bronchial patency.

Undersøgelsen af respiratorisk funktion hos halvdelen af patienter med tilbagevendende bronkitis afslører skjulte obstruktive lidelser, normalt milde og reversible. Test med bronkodilatator uden gentagelse hos 20 % af børnene (hver 5.!) afslører dog skjult bronkospasme. Hos halvdelen af patienterne bestemmes bronkial hyperreaktivitet, sædvanligvis af en mild grad.

Zhernosek V.F., Vasilevsky I.V., Kozharskaya L.G., Yushko V.D., Kabanova M.V., Popova O.V., Ruban A.P., Novikova M.E.

ICD-10 KOL-koden er J44. Så dechifrer kronisk obstruktiv lungesygdom. Dette er en inflammatorisk sygdom af ikke-allergisk karakter. I dette tilfælde lider åndedrætssystemet. Krænkelser opstår på grund af forskellige irritationer af lungerne af skadelige stoffer. Med denne lidelse strækker læsioner sig til bronkierne og lungernes parenkym.

KOL i ICD-10

I enhver branche er der en klassifikation, også inden for sundhedssektoren. Den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) er blevet udviklet. Dette dokument betragtes som normativt og grundlæggende. Den indeholder et alfabetisk indeks, instruktioner og selve klassifikationen. Dokumentet indeholder 21 klasser. Koder består af et alfanumerisk sæt. ICD-10 revideres hvert 10. år, så der er altid forskellige opdateringer og tilføjelser. ICD-10 har til formål at skabe gunstige betingelser for indsamling, bearbejdning, opbevaring og analyse af information om dødelighed og sygdom.

Afsnit J44 henviser til andre lungesygdomme af kronisk obstruktiv karakter. Dette omfatter alle kroniske former for lidelser, såvel som en obstruktiv, emfysematøs type sygdom. Derudover tages der hensyn til blokering af luftvejskanalerne, astma, tracheobronkitis og bronkitis. Men samtidig er astmatisk bronkitis, kronisk bronkitis, tracheitis af en enkel eller purulent-slimhinde type, bronkiektasi samt emfysem og tracheobronkitis, som er forårsaget af eksterne stimuli, udelukket fra afsnittet.

Kode J44.0 refererer til kronisk obstruktiv lungesygdom, der opstår sammen med en akut luftvejsinfektion i de nedre luftveje. Samtidig er lungesygdomsforløbet sammen med influenza her udelukket. Desuden tages der kun hensyn til en virussygdom under dette nummer.

Nummer J44.1 er en uspecificeret obstruktiv lungesygdom af kronisk type med en eksacerbation. Kode J44.8 foreslår andre kroniske obstruktive lungeproblemer, og disse bør specificeres. Det drejer sig primært om emfysematøs og bronkitis-typen, og sygdomsforløbet er ret alvorligt. Patienten har respirationssvigt. I nogle tilfælde er der også hjertesvigt.

Hvis sygdommen stadig ikke er specificeret, men også er obstruktiv og kronisk, så er tallet J44.9 sat. Sygdomsforløbet er også alvorligt. Der er også en anden eller tredje grad af kongestiv hjerteinsufficiens og en tredje grad af respirationssvigt.

Symptomer og stadier af KOL

Som regel mistænkes KOL hos personer, der konstant hoster. Derudover betragtes åndenød, udseendet af sputum, som karakteristiske symptomer. Sådanne symptomer er ikke diagnostiske i naturen, men deres tilstedeværelse øger sandsynligheden for netop en sådan diagnose.

Det er en kronisk hoste, der betragtes som det første symptom på en lungesygdom. Som regel tror folk, at rygning er en naturlig reaktion fra kroppen. Eller hosten er forårsaget af luftforurening. Faktisk er hosten periodisk i starten, og bliver derefter konstant. Så dette er ikke en naturlig reaktion fra kroppen, men et symptom på sygdommen. Forresten kan det være tørt, det vil sige uden sputum.

Et andet hovedsymptom, som denne sygdom har, er åndenød, som viser sig under fysisk anstrengelse. Patienten føler tyngde i brystet. Der er kvælning, mærker manglen på luft. Det kræver en indsats at trække vejret ordentligt.

Ifølge klassificeringen af sygdommen har KOL 4 stadier:

Første etape.

På dette stadium af udviklingen af sygdommen bemærker patienten endnu ikke nogen patologier eller abnormiteter i sig selv. Af og til opstår der hoste, som gradvist bliver kronisk. Hvad angår organiske ændringer, er de ikke fastlagte, så det vil ikke være muligt at stille en KOL-diagnose.

Anden fase.

Sygdomsforløbet kan ikke beskrives som alvorligt, men på dette stadium går patienten allerede på hospitalet med klager over en almindelig hoste. Derudover opstår der åndenød ved enhver, selv den letteste, fysiske anstrengelse. Intensiteten af hosten stiger.

Tredje etape.

Nu er sygdomsforløbet ret alvorligt. Luftstrømmen ind i åndedrætskanalerne er begrænset, således at åndenød allerede vises ikke kun under anstrengelse, men også i patientens rolige tilstand.

Den fjerde fase anses for at være den sværeste.

Symptomerne på KOL er allerede livstruende. Bronkierne bliver blokeret, hvilket resulterer i cor pulmonale. Som regel modtager patienterne på dette stadium handicap.

Årsager og mekanisme for udvikling af KOL

KOL kan opstå af forskellige årsager. Mekanismen for udvikling af sygdommen er som følger. I første omgang vedrører ændringer i lungerne kun emfysem. Lungerne svulmer op, hvilket fører til bristning af alveolernes vægge. Derefter dannes en irreversibel bronchial obstruktion. På grund af det faktum, at bronkiernes vægge bliver tykkere, er det svært for luftens passage gennem dem. Derudover bliver respirationssvigt kronisk og stiger gradvist.

Video om KOL sygdom:

Luftvejene bliver betændt af mange årsager. Den kroniske form af sygdommen udvikler sig på grund af irritation fra cigaretrøg, støv og skadelige gasser. Som følge heraf ødelægges lungevæv gradvist, hvilket fører til emfysem. De naturlige mekanismer for beskyttelse og genopretning krænkes. Degenerationen af de små bronkiers fibrøse natur begynder. På grund af sådanne ændringer er hele åndedrætssystemets arbejde forstyrret. Luftstrømmens hastighed er stærkt bremset.

Den mest almindelige årsag, der fører til sådanne lidelser, er rygning. Derudover er det rygning, der er en faktor, der fremkalder ikke kun lunge-, men også hjertesvigt. Den værste effekt opnås kun, når rygning kombineres med den hyppige brug af industrielle aerosoler. I dette tilfælde udvikler den mest alvorlige form af sygdommen.

ICD-10 har koder for alle patologier, inklusive lungesygdomme.

Video om KOL:

For kronisk obstruktiv lungesygdom er tallet J44. Denne sygdom er en konsekvens af konstant irritation af vævene i det menneskelige åndedrætssystem af forskellige giftige stoffer, herunder gas og støv. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler patienten åndenød og hoste, som gradvist kun tiltager, især ved fysisk anstrengelse. ICD-10 hjælper læger og andre fagfolk til klart at identificere sygdommen gennem denne klassificering og letter denne proces.

Kronisk bronkitis (CB) er en af de mest almindelige patologier i åndedrætssystemet sammen med lungebetændelse, bronkial astma, KOL og. Ifølge statistikker seneste år, er der en generel tendens til en stigning i antallet af registrerede tilfælde af denne patologi, hvilket selvfølgelig i høj grad skyldes tidligere påvisning under lægeundersøgelse af befolkningen, forbedring af diagnostiske metoder og deres større tilgængelighed blandt forskellige regioner i Den Russiske Føderation.

Nogle læsere ved ikke, hvad bronkialtræet er, og hvad dets rolle er i respirationsprocessen. Så den består af bronkier af forskellige kaliber (ordrer) såvel som bronkioler. Udviklingen af den inflammatoriske proces fører til hævelse af bronkiernes slimhinde, dyskrini (slim-sputum akkumuleres), spasmer af glatte muskler, hvilket i høj grad komplicerer patientens vejrtrækning. Imidlertid er alle disse processer reversible. Med kronisk betændelse i væggen af bronchus vokser bindevæv, erstatter det med en typisk sund bronchus, og ændringer i strukturen af epitelet i slimhinden. Det er allerede sværere at suspendere og udjævne disse processer.

Oftest registreres HB hos mænd og ældre. I mangel af korrekt behandling kan den sædvanlige betændelse i bronkierne tage en kronisk form og fortsætte med visse komplikationer:

DET ER VIGTIGT AT VIDE! En lungelæge taler om medicin og midler til at bekæmpe bronkitis, herunder kronisk!

irreversibel bronchial obstruktion;
respirationssvigt;
bronkial astma og bronkospasme.

Ifølge medicin er sygdommen en af de mest almindelige i verden: hver tredje person på planeten har kronisk bronkitis. Det er ikke overraskende, at mange af os er interesserede i spørgsmål om, hvordan man helbreder kronisk bronkitis, hvor farlig denne sygdom er, hvad er de vigtigste tegn på patologi, hvad er dens klassificering og så videre. Vi vil forsøge at besvare disse og andre spørgsmål nedenfor.

Moderne klassificering af bronkitis

Læger er godt bekendt med ICD-10, faktisk er dette en opslagsbog for enhver praktiserende læge, da dette dokument er grundlaget for klassificering af sygdomme i sundhedsvæsenet. Alle oplysninger i ICD-10 bliver periodisk gennemgået, opdateret og om nødvendigt suppleret. Den tiende revision af ICD blev gennemført tilbage i 1999, den næste er planlagt til 2015. MBC-10 giver omfattende information om alle patologier.

Der er ingen enkelt klassificering af luftvejssygdomme i dag. I Den Russiske Føderation, såvel som andre CIS-lande, bruger læger to klassifikationer, som er baseret på tilstedeværelsen af obstruktion og arten af inflammation. Baseret på de opnåede data er følgende klassificering af bronkitis blevet udviklet:

Til behandling af akut og kronisk BRONKIT, samt bronkial astma, bruger vores læsere med succes metode af en PULMONELOG Tolbuzina E.V. Efter omhyggeligt at have studeret denne metode, besluttede vi at tilbyde din opmærksomhed.

Med strømmen:

krydret;
langvarig;
tilbagevendende;
kronisk.

Type betændelse:

purulent;
katarrhal;
katarral-purulent;
hæmoragisk.

Efter lokalisering:

distal;
proksimal;
diffus (almindelig);
lokaliseret.

Ved tilstedeværelsen af en forhindring:

purulent;
fibrinøse;
obstruktiv;
ikke-obstruktiv (simpel).
katarrhal;
purulent-obstruktiv;

Efter ætiologi:

giftig;
allergisk;
termisk;
støv;
uspecificeret genese;
viral;
bakteriel;
blandet ætiologi.

Oftest er kronisk bronkitis ledsaget af obstruktion, som kommer til udtryk i varierende grad.

Hovedsymptomet på bronchial obstruktion er åndedrætsbesvær, som i højere grad viser sig ved udåndingsbesvær, forlængelse heraf, involvering af de ekstra respiratoriske muskler, fløjten, fløjten, tørre raser (mindre ofte fint boblende våde), hoste. Et karakteristisk træk ved ikke-obstruktiv bronkitis er, at patienten ikke har besvær med at trække vejret, og klinikken er domineret af symptomer på forgiftning, en langvarig hoste med opspyt (normalt purulent eller mucopurulent). I fremskredne tilfælde, uden kvalificeret behandling, kompliceres kronisk bronkitis af mere alvorlige patologier - lungebetændelse, bronkiektasi, astma, pneumosklerose, hæmoptyse osv.

For obstruktiv og ikke-obstruktiv bronkitis er en fase med eksacerbation og remission karakteristisk. Varigheden af disse perioder afhænger af mange faktorer.

Diagnosekodning efter ICD-10

Ifølge ICD-10 er CB inkluderet i J40-J47. Hver patologi har sin egen unikke kode.

Inflammation i bronkierne, som på undersøgelsestidspunktet ikke kan henføres til hverken akut eller kronisk i ICD-10 betegnes som J40. Denne gruppe af patologier inkluderer katarral bronkitis, tracheobronkitis, tracheitis, uden at specificere forløbet. Typisk forekommer disse vanskeligheder hos personer over 15 år.
Ukompliceret kronisk simpel bronkitis i ICD-10 betegnes som J41, karakteriseret ved en våd hoste og frigivelse af purulent og mukopurulent ekssudat. Både små og store bronkier er involveret i betændelsesreaktioner, mens patienten ikke har symptomer på bronkial obstruktion (herunder iht. respiratorisk funktion).
Kode J42 - HB, kronisk uden specifikation.
Emfysem ikke forbundet med traumer. Dette er en af de mest almindelige komplikationer af KOL i ICD-10 er mærket J43.
Anden KOL i ICD-10 er mærket under nummeret J44.
Kode J45 - astma.
J46-.
J47 i den internationale klassificering ICD-10 - bronkiektasi. Det er karakteriseret ved en irreversibel ændring, udvidelse og deformation af bronkierne med en suppurativ proces i dem.

Ætiologien af kronisk bronkitis er forskellig. Mange eksperter er af den opfattelse, at den ledende rolle i udviklingen af den inflammatoriske proces tilhører forurenende stoffer ( kemiske forbindelser, støv, røg). Analyse af statistiske data viser, at hos rygere forekommer denne sygdom fire gange oftere end hos ikke-rygere. Samtidig er HB på baggrund af rygning som regel obstruktiv.

Giftige stoffer irriterer endotelet i bronkierne, fremkalder udviklingen af en inflammatorisk reaktion og aktiverer dannelsen af slim. Krænkelse af sekretionen af slimhinden, mucociliær transport (bronkial rengøringssystem) fører til lettere infektion af bronkialtræet, skabelsen af gunstige betingelser for reproduktion af opportunistisk flora, som normalt lever i oropharynx og nasopharynx. Hvis en diagnose af "kronisk bronkitis" er etableret, så er sygdommens ætiologi måske forbundet med endogene faktorer:

krænkelse af metabolismen af stoffer;
kroniske sygdomme i kardiovaskulære og respiratoriske systemer, herunder udviklingsmæssige anomalier;
forstyrrelse af det endokrine system;
genetisk disposition;
patologi af nasopharynx, herunder traumer;
akutte respiratoriske patologier;
dysfunktion af enzymatiske systemer;
alkoholisme;
helminthic invasion.

Som regel forværres bronkitis i efteråret og foråret. Risikofaktorer for udvikling af sygdommen omfatter følgende:

Kommer sputum dårligt ud?

For en hurtig restitution er det vigtigt, at opspyt opsuges og udskilles fra kroppen, da Tolbuzina E.V., en lungelæge, fortæller, hvordan man gør dette.

SARS;
manglende vaccination mod pneumokokker og hæmofil infektion;
rygning;
lever i et fugtigt, ugunstigt klima;
overtørring af luft i boliger;
allergiske reaktioner og disposition for dem.

Hvis sygdommen hos voksne som regel udvikler sig på grund af eksponering for irriterende stoffer (støv, kemikalier, tobaksrøg), så kommer infektionen i forgrunden hos børn. Hvad er det forbundet med? Faktum er, at i barndommen er immunsystemet endnu ikke fuldt dannet. Særligt aggressive luftvejsvira og bakterielle infektioner cirkulerer i førskole- og uddannelsesinstitutioner.

Tegn på kronisk bronkitis afhænger i høj grad af sygdommens varighed, fase og tilstedeværelsen af komplikationer. Kliniske manifestationer af sygdommen:

stakåndet;
åndedrætsbesvær i henhold til den ekspiratoriske type (i tilfælde af obstruktiv kronisk bronkitis);
tørre og våde rasler, som ændrer sig ved hoste;
symptomer på forgiftning: svaghed, sløvhed, tab af appetit;
subfebril temperatur (kan vare ved i lang tid);
hoste med mucopurulent eller purulent udflåd.

Bronkitis er farlig for både børns og voksnes sundhed. Symptomatologien for manifestationen af patologi afhænger af mange faktorer:

varigheden af sygdommen;
tilstedeværelsen af eventuelle komplikationer;
faser af sygdommens udvikling mv.

I de indledende stadier af udviklingen af patologi klager patienter over en hoste, der hovedsageligt opstår om morgenen. Med udviklingen af sygdommen opstår åndenød, først under fysisk anstrengelse og efter et par år i hvile.

På baggrund af bronchial obstruktion udvikles hjerte-lunge-insufficiens.

Symptomer på forværring af ikke-obstruktiv kronisk bronkitis manifesteres som følger:

hypertermi;
hoste;
hovedpine;
utilpashed;
opspytning;
svedtendens;
myalgi;
fald i arbejdsevnen.

I de indledende stadier af udviklingen af sygdommen - tør hoste. Kronisk simpel (ikke obstruktiv) bronkitis er karakteriseret ved sæsonbestemte eksacerbationer. Slimhinde, vandig opspyt er et typisk symptom på katarral bronkitis. I begyndelsen af sygdommen generer hosten ikke patienten, men med udviklingen af patologien intensiveres den og bliver paroxysmal. Hovedsymptomet er frigivelsen af purulent ekssudat, hvis mængde afhænger af forekomsten og sværhedsgraden af betændelse i bronchusvæggen. De vigtigste tegn på kronisk obstruktiv bronkitis er:

tør eller uproduktiv hoste, oprindeligt overvejende om morgenen;
åndenød af ekspiratorisk karakter (udåndingsbesvær) først under fysisk anstrengelse, hoste, skiftende vejr og derefter i hvile;
stigning i hoste, åndenød og en stigning i mængden af sputum under eksacerbation;
med percussion høres en indrammet lyd, det auskultatoriske billede inkluderer en svækkelse af vejrtrækningen, eller det er hårdt med en forlænget udånding, fløjtende tørre raser ved udånding;
under eksacerbation kan der også forekomme fugtige raser;
diffus cyanose.

Hvis sygdommen er af en infektiøs oprindelse, har patienten symptomer på generel forgiftning af kroppen;

fordøjelsesbesvær;
mangel på appetit;
hovedpine;
hypertermi;
generel svaghed.

Kronisk obstruktiv bronkitis er farlig for patientens helbred, fordi det uden passende terapi kompliceres af cor pulmonale, respiratorisk og hjertesvigt. Det er karakteriseret ved bronchial obstruktion, som manifesterer sig hovedsageligt i form af bronkospasme på grund af sensibilisering og hyperreaktivitet af bronkierne.

Sygdommen udvikler sig på forskellige måder. Hos nogle patienter er kronisk bronkitis atypisk, det vil sige uden udtalte symptomer, hos andre udvikler sygdommen sig og forværres under indflydelse af forskellige endo- og eksogene faktorer. Som regel vises symptomerne på kronisk bronkitis gradvist. Sygdommens klinik manifesterer sig som regel i form af en hoste, der opstår om morgenen. Med progressionen af patologien klager patienter over natlig og dagtimerne hoste, som forværres af tilstedeværelsen af irriterende stoffer (kold luft, tobaksrøg, støv osv.). Mængden af ekssudat stiger, over tid bliver det purulent eller mucopurulent. Hos nogle patienter observeres dyspnø og udvikler sig. I de fleste tilfælde er den præsenterede patologi kompliceret af bronkial stenose og sklerose af bronkialvæggen.

Tegn på eksacerbation

Fugtigt og koldt klima fremkalder en forværring af sygdommen. Tegn på eksacerbation - kulderystelser, hyperhidrose (overdreven svedtendens), øget hoste. Tilsætningen af infektionsstoffer (stafylokokker, vira, mycoplasmas, pneumokokker, streptokokker) forværrer sygdomsforløbet, hvilket fører til en generalisering af den inflammatoriske proces til de dybere lag af bronkialvæggen. Som følge af udsættelse for bakterier beskadiges det sekretoriske epitel samt muskel- og elastiske fibre i bronkierne og bronkiolerne. På grund af ophobning af purulent ekssudat i bronkiernes lumen intensiveres hosten, åndenød opstår, generel utilpashed, træthed, nattesved og nogle gange stiger kropstemperaturen.

Mulige komplikationer

Alle komplikationer af kronisk bronkitis kan klassificeres i to grupper:

på grund af udviklingen af sygdommen (emfysematøs udvidelse af lungerne, generaliseret pneumosklerose, respirationssvigt, hæmoptyse, "cor pulmonale");
forårsaget af infektion (broncho-obstruktiv komponent, bronkiektasi, lungebetændelse, bronkopneumoni).

Ofte ender kronisk bronkitis med handicap.

Akut lungebetændelse

De vigtigste symptomer på akut lungebetændelse omfatter følgende symptomer:

kuldegysninger;
hypertræthed;
hypertermi over 38 grader;
smerter i brystet forbundet med vejrtrækningshandlingen;
fugtig hoste;
træthed;
hovedpine;
myalgi;
generel svaghed;
stakåndet;
nedsat appetit.

Det kan bemærkes, at hovedtegnene på bronkopneumoni er hoste, hypertermi, auskultations- og perkussionsdata samt radiologiske og laboratoriedata. I auskultationsprocessen påvises crepitus, fugtige raser, svækkelse af vejrtrækningen over det berørte område af lungevævet. Betændelse i lungerne med et akut eller fulminant forløb er ledsaget af feber. På røntgenbilleder er ændringer i lungernes væv ret tydeligt synlige. Tilstedeværelsen af inflammatoriske processer i lungerne kan også identificeres af blodbilledet: leukocytose (antallet af hvide blodlegemer stiger), neutrofili med et skift til venstre, en stigning i ESR.

Lungeemfysem

Sygdommen er karakteriseret ved patologisk ekspansion af lungeparenkymet. På grund af udviklingen af patologiske processer i alveolerne mister de deres plasticitet, hvilket som følge heraf fører til en krænkelse af gasudveksling i lungerne. De vigtigste tegn på patologi omfatter følgende symptomer:

diffus cyanose;
stakåndet;
en stigning i brystets volumen.

Mangel på O2 forstyrrer arbejdet i alle organer og systemer i patientens krop.

"Lungehjerte"

Nogle gange kompliceres kronisk bronkitis af en patologi kaldet "cor pulmonale". Denne sygdom er karakteriseret ved en stigning i størrelsen af det højre hjerte. Disse patologiske processer øger trykket i lungecirkulationen, som et resultat af, at hjertet flyder over med blod og øges i volumen. De vigtigste kliniske tegn på "cor pulmonale":

hyperhidrose;
dyspnø, forværret ved at ligge ned;
svær hovedpine;
hævelse af venerne i nakken;
hjertesmerter, der ikke lindres af nitroglycerin;
tilstedeværelsen af ødem.

Uden passende terapi skrider sygdommen frem, myokardiedystrofi udvikler sig, hvilket yderligere forværrer hjertesvigt.

Patogenetiske baser

Patogenesen af kronisk bronkitis er forbundet med en krænkelse af lokal bronkopulmonær beskyttelse (fald i produktionen af overfladeaktive stoffer, immunoglobuliner, lysozym, et fald i aktiviteten af α1-antitrypsin, et fald i funktionen af det cilierede epitel, T-dræbere og T-suppressorer).

Aktivering af ovenstående faktorer fører til udviklingen af den patogenetiske triade: hypercrinia-discrinia-mucostasis. Med hyperkrini observeres aktivering af bronchialkirtlerne, som et resultat af hvilken en enorm mængde slim akkumuleres i bronkiernes lumen. Med mucostasis observeres stagnation af tykt ekssudat i bronkierne.

Endoskopisk undersøgelse afslører hyperæmi af slimhinden, ophobning af purulent ekssudat i bronkierne. I de senere stadier af udviklingen af sygdommen i væggene og sklerotiske ændringer.

Diagnose af kronisk bronkitis udføres på grundlag af anamnestiske data, resultaterne af instrumentelle og laboratorieundersøgelser. De vigtigste auskultatoriske symptomer på sygdommen omfatter følgende: hvæsende vejrtrækning, hård vejrtrækning (svækket i de senere stadier) og langvarig udånding. I nærvær af emfysem aflyttes en karakteristisk indrammet percussion-lyd. Brugen af lungerøntgen gør det muligt at skelne kronisk bronkitis fra lungebetændelse, cystisk fibrose, cancer og lungetuberkulose.

Bronkoskopi giver dig mulighed for at bestemme bronkialtræets arkitektur, arten af inflammation og udelukke tilstedeværelsen af bronkiektasi.

Ved hjælp af organoleptiske og mikroskopiske analyser af sputum bestemmes dets farve, arten af ekssudatet og antallet af leukocytter. Bakteriel undersøgelse giver dig mulighed for at se tilstedeværelsen af smitstoffer. Spirometri (undersøgelse af respiratorisk funktion) hjælper med at bestemme sværhedsgraden af overtrædelser af funktionen af ekstern respiration.

En laboratorieblodprøve omfatter bestemmelse af mængden af totalt protein, såvel som dets proteinfraktioner (proteiner og proteiner), fibrin, seromucoid, immunoglobuliner og sialinsyrer.

Yderligere diagnostiske metoder omfatter:

bronkografi (udført for at diagnosticere bronkiektasi);
computertomografi (hjælper med at bestemme sværhedsgraden af KOL, udelukke onkologi);
pulsoximetri (bestemmer iltindholdet i blodet);
målrettet biopsi (et stykke af bronchusvæggen tages til analyse);
peak flowmetri (bestemmer den maksimale ekspiratoriske flowhastighed, giver dig mulighed for at identificere bronkial astma);
EKG (gør det muligt at udelukke hjertestart af åndenød og hoste);
pneumotachometri (udført for at vurdere luftstrømmens hastighed under indånding og udånding);
ekkokardiografi.

Røntgendiagnostik hjælper med at differentiere kronisk bronkitis fra andre sygdomme ledsaget af langvarig hoste og åndenød (lungetuberkulose, cystisk fibrose, lungekræft, bronkiektasi). For at diagnosticere CB af allergisk oprindelse er det nødvendigt at lave allergitests.

Når lægerne ordinerer tilstrækkelig, yderst effektiv terapi, bliver lægerne vejledt af ICD-10 opslagsbogen. Hvis patienten er diagnosticeret med kronisk bronkitis, bør behandlingen være omfattende, da det ikke er så let at slippe af med symptomerne på ovenstående patologi. Terapeutiske og forebyggende foranstaltninger er rettet mod at forhindre yderligere forværring af patientens tilstand, forlænge perioderne med remission og reducere hastigheden af progression af patologien.

Når lægen vælger et behandlingsregime, er lægen opmærksom på patientens tilstand, køn, alder, sociale forhold bopæl og årsagen til sygdommen. Mange eksperter hævder, at kronisk betændelse i bronkierne med en obstruktiv komponent er en irreversibel proces, men du kan leve med patologi, hvis du spiser rationelt, øger kroppens immunmodstand og forebygger infektionssygdomme. Et logisk spørgsmål opstår, hvordan man behandler kronisk bronkitis? Nedenfor vil vi præsentere de vigtigste retninger for behandling af kronisk bronkitis.

Medicinsk terapi

Medikamentel behandling af kronisk bronkitis er ikke en let opgave, der kræver lang tid. Før du tager medicin, bør du rådføre dig med en erfaren lungelæge. Lægemiddelbehandling omfatter antibiotikabehandling, slimløsende midler, vitaminterapi, immunmodulatorer og bronkodilatatorer. Tabellen viser antibiotikabehandling afhængigt af typen af bronkitis.

Patologi	Egenskab	Behandling, medicin
Kronisk bronkitis, ukompliceret	Hoste varighed er omkring tre måneder om året, der er ingen lunge- og hjertekomplikationer, alderen er mindre end 65 år, hyppigheden af eksacerbationer er mindre end fire gange om året, pneumokokker, Haemophilus influenzae, Moraxella er sået	Tetracyclin-antibiotika ("Doxycyclin", "Tetracyclin" er ikke ordineret til børn) og penicillin-serien ("Panklav", "Amoxicillin", "Augmentin"), makrolider ("Azithromycin", "Clarithromycin")
Kronisk bronkitis kompliceret	Mere end fire tilbagefald om året, patientens alder er over 65 år, det tvungne ekspiratoriske volumen er mindre end 50% af normen, der er komplikationer fra hjerte- og åndedrætssystemerne, stafylokokker, Klebsiella er desuden sået.	Beskyttede penicilliner ("Unasin", "Amoxiclav", "Flemoclav"). Cefalosporiner (Cefalexin, Suprax, Cefaclor, Cefpodoxime Proxetil, Cephalexin, Cefadroxil, Cefixime). Respiratoriske fluorokinoloner ("Tavanic", "Sparflo"). Carbapenemer.
Akut bronkitis	Viral ætiologi	Expectoranter ("Acetylcystein", "Bromhexin", "Ambroxol"), inhalationer, tungt drikke, sengeleje, antibakterielle lægemidler strengt efter indikation.
Chlamydial, mycoplasmal bronkitis	Det udvikler sig hos patienter med immundefekt, hos førskolebørn, unge.	Tetracykliner ("Rondomycin", "Metacyclin"). Makrolider ("Fromilid", "Vilprafen"). Fluoroquinoloner (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin).

Det terapeutiske regime for ikke-obstruktiv bronkitis omfatter slimløsende midler. Hostetypen afgør valget af medicin. Ved tør hoste anvendes hostestillende medicin (Levopront, Bitiodin, Helicidin, Libeksin) og blokerer hosterefleksen (Sedotussin, Sinekod, Kodipront, Codein, Dimemorphan, Ethylmorphine, Tekodin, Glauvent, Tusuprex, Dionin).

Med en produktiv hoste ordineres lægemidler, der forbedrer sputumudledning (Ambroxol, Lazolvan, Thermopsis, Tussin). I nærvær af viskøst sputum anvendes mucolytika-mucoregulatorer (ACC, Carbocystein, Mukosolvin, Erdostein) og proteolytiske enzymer (proteaser, trypsin, α-chymotrypsin, pepsin, streptokinase, renin).

Ved behandling af obstruktiv bronkitis er bronkodilatatorer (methylxanthiner, fenoterol, formoterol, salmeterol, saltos, herunder i kombination med GCS - biasten, symbicort, m-cholinolytika) og slimløsende midler indiceret. Når en infektiøs komponent er knyttet til obstruktiv bronkitis, tilsættes antimikrobielle lægemidler (Cefazolin, Azithromycin, Cefaclor, Amoxicillin, Doxycyclin, Levofloxacin, Clarithromycin, Sparfloxacin, Piperacillin).

Antibiotika til kronisk bronkitis bør ordineres efter sputumundersøgelse. Efter at have udført de relevante tests, vil lægen modtage information om bakteriernes følsomhed over for en bestemt medicin. Således udvælger læger den mest effektive medicin til behandling af bronkitis. I tilfælde, hvor det er umuligt at udføre ovenstående undersøgelser, ordinerer læger beskyttede lægemidler (antibiotika) af penicillin-serien.

Moderne lægemidler ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav") er meget effektive mod de fleste gram-negative og gram-positive bakterier. Den største fordel ved de præsenterede lægemidler er relativt svage bivirkninger. Det skal bemærkes, at disse lægemidler er ineffektive til at bekæmpe avancerede former for sygdommen.

For at forlade det akutte stadium anvendes antikolinergika (Spiriva, Atrovent, i kombination med β-2-antagonister Berodual), glukokortikoider (Pulmicort, Bekotid, Beclomet, Flixotide, Asmanex), hæmmere af phosphodiesterase-enzymet (Theophylline). I tilfælde af forstyrrelse af det kardiovaskulære system ordinere hjerteglykosider, iltbehandling, diuretika.

Ved behandling af purulent bronkitis er antimikrobielle midler indiceret ud over lægemidler, der regulerer mucociliær clearance. Da antimikrobielle lægemidler forværrer sputums rheologiske egenskaber, skal de bruges sammen med mucolytika (Ambroxol, Acetylcystein, Carbocystein).

For at slippe af med de negative konsekvenser af kronisk bronkitis er immunstimulerende lægemidler blevet ordineret i stigende grad på det seneste. Til dette formål kan du bruge "T-activin" og "Timalin". Den immunstimulerende effekt vises ikke kun af biogene præparater af thymus, men også af ascorbinsyre og retinol.

Terapeutisk taktik i barndommen

Hos børn registreres kronisk bronkitis og dens forværring mindre hyppigt end hos voksne. Hvis akut bronkitis hos voksne som regel har en viral ætiologi og ikke kræver brug af antibakterielle midler, kan denne sygdom hos børn være forbundet med en lagdeling af bakteriel mikroflora (chlamydia, pneumococcus, mycoplasma).

For at eliminere denne sygdom kan det være nødvendigt med antibiotikabehandling (Amoxicillin, Sumamed, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Netilmicin, Amikacin). Ved behandling af bronkitis skal der lægges særlig vægt på barnets ernæring. Kosten skal være rig på vand- og fedtopløselige vitaminer. Derudover skal du give barnet nikotinsyre (vitamin B5) og ascorbinsyre (vitamin C). Gode resultater opnås med udnævnelsen af immunmodulatorer: Polyoxidonium, Methyluracil, Levamisole, aloe ekstrakt.

Indånding af æteriske olier af rosmarin, gran, eukalyptus, kamfer, hvidløg og løg phytoncider har en anti-inflammatorisk og slimløsende effekt. Umiddelbart er det værd at nævne, at du ikke vil være i stand til at slippe af med symptomerne på bronkitis ved kun at bruge æteriske olier. Dampindånding er ineffektiv, det er bedre at bruge en forstøver. Denne enhed giver den maksimale spredning af medicin. For at opnå en terapeutisk effekt er inhalationer med antiinflammatoriske lægemidler (Chlorophyllipt, Rotokan) og antiseptika (Dioxidin) ordineret.

Behandling af kronisk bronkitis hos børn udføres efter de samme principper som hos voksne med dosisjustering. Nogle typer medicin vises ikke til børn. En god effekt er brugen af en forstøver, spa-behandling.

Præstationskriterier

Evaluering af effektiviteten af behandlingen udføres i henhold til følgende kriterier:

klinisk effekt af behandlingen (betydelig reduktion eller fuldstændig forsvinden af tegn på forværring af kronisk bronkitis ved afslutningen af behandlingsforløbet);
bakteriologisk virkning (udryddelse af en ætiologisk signifikant mikroorganisme).

Bivirkninger

Brugen af lægemidler kan føre til udviklingen bivirkninger i patientens krop:

kvalme;
udslæt;
hovedpine;
øget aktivitet af leverenzymer;
diarré;
gulsot;
opkastning;
mistet appetiten;
allergiske reaktioner;
smerter i leddene;
interstitiel nefritis;
hud kløe, nældefeber;
colitis;
mykotiske læsioner i mundhulen (oftest observeret hos ældre og hos immunkompromitterede patienter);
hæmatologiske komplikationer.

Hvis der opstår bivirkninger, er det nødvendigt at informere lægen om dette, men afbestil ikke den ordinerede behandling på egen hånd.

Forebyggende handlinger

Det er rettet mod at forhindre tilbagefald af sygdommen og eliminere den ætiologiske faktor. Et af de vigtige punkter i forebyggelsen af sygdommen er rygestop. Det er vigtigt at lede sund livsstil livet - at dyrke sport (løbe, gå, svømme, aerobic, cykle osv.), temperere, spise rationelt, tage vitaminer af naturlig oprindelse. Patienter, der er modtagelige for sygdommen, bør undgå stressende situationer og hypotermi.

Årlig influenzavaccination reducerer sandsynligheden for SARS i efteråret-forårsperioden og kan derfor anbefales til forebyggelse af kronisk bronkitis. holder sig til simple anbefalinger du vil for altid glemme, hvad bronkitis er.

Forebyggelse af kronisk bronkitis hos babyer bør omfatte generel styrkelse af kroppen, øget immunmodstand og udførelse af specielle vejrtrækningsøvelser. Kun hvis du følger alle anbefalingerne fra din læge, kan du permanent slippe af med denne snigende sygdom.

Kronisk bronkitis (ICB-kode 10 - J42) er stadig en meget almindelig sygdom i vores tid. Og en af de mest, måske, almindelige inden for luftvejssygdomme. Kronisk bronkitis er en konsekvens af akut bronkitis. Det er den akutte form, der konstant gentages, der fører til den kroniske form. For ikke at lide af denne sygdom er det vigtigt at forhindre gentagelse af akut bronkitis.

Enkelt sagt er det en betændelse i bronkiernes slimhinde. Som følge af betændelse frigives en stor mængde sputum (slim). Personens ånde er påvirket. Den er i stykker. Hvis overskydende sputum ikke udskilles, er bronkial ventilation forstyrret. Slim oversvømmer bogstaveligt talt cilia af det cilierede epitel, og de kan ikke udføre deres funktion, funktionen af uddrivelse. Selvom den aktive aktivitet af cilia også forstyrres på grund af en utilstrækkelig mængde slim.

Der er to former for kronisk bronkitis - primær (uafhængig betændelse i bronkierne) og sekundær (bronkierne er påvirket af infektion i infektionssygdomme). Årsagen er nederlaget for en virus eller en bakterie. Måske virkningen af forskellige fysiske (eller kemiske) stimuli. Bronkitis og støv er forårsaget. De kaldes - støvbronkitis.

Arten af sputum er også anderledes: bare slimet eller mucopurulent; forrådnelse; kan være ledsaget af blødning; croupous.

Kronisk bronkitis kan forårsage komplikationer:

astmatisk syndrom;
fokal lungebetændelse; Denne artikel viser dig, hvad du skal gøre hvornår
peribronkitis;
emfysem.

Årsager og risikofaktorer

Udviklingen af kronisk bronkitis lettes af foci af kronisk infektion, sygdomme i næse, nasopharynx, adnexale hulrum

Tilbagevendende akut bronkitis fører til kronisk bronkitis. Så den bedste forebyggelse i dette tilfælde vil være en hurtig kur mod den akutte form af sygdommen.

Forebyggelse af sekundær bronkitis: terapeutiske øvelser, hærdning (af stor betydning), tage generelle tonika. Disse midler omfatter: pantocrine, ginseng, eleutherococcus, magnolia vin, apilac, vitaminer.

Udviklingen af kronisk bronkitis fremmes af rygning, støv, luftforurening, alkoholmisbrug. Sygdomme i næse, nasopharynx, adnexale hulrum kan også være årsagen. Bidrage til re-infektion foci af kronisk infektion. Denne sygdom kan være forårsaget af et svagt immunsystem.

De allerførste tegn

Med eksacerbationer af kronisk bronkitis øges hosten, sputum purulens øges, feber er mulig

Det første, vigtigste symptom er hoste. Det kan være "tørt" eller "vådt", det vil sige med eller uden slim. Der er smerter i brystet. Oftest stiger temperaturen. Fraværet af temperatur er et tegn på et svagt immunsystem.

Med en simpel form for bronkitis forstyrres ventilationen af bronkierne ikke. - hvæsende vejrtrækning, da ventilationen er forringet. Med eksacerbationer intensiveres hosten, purulent sputum øges, feber er mulig.
Diagnose af kronisk bronkitis er normalt ikke i tvivl.

De fire hovedsymptomer er hoste, opspyt, åndenød, forværring af almentilstanden. Men ved etablering af diagnosen er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme i åndedrætssystemet.

Behandlingsmetoder

Sengeleje, befugtet luft og et ventileret rum er de vigtigste betingelser for behandling af bronkitis

Behandling afhænger af sygdommens stadium. Generelle foranstaltninger i forskellige former er forbud mod rygning, eliminering af stoffer, der irriterer Luftveje; behandling af eventuel løbende næse i halsen; brug af fysioterapi og slimløsende midler. Derudover er antibiotika ordineret til purulent bronkitis og bronkospasmolytika og glukokortikoider (steroidhormoner) til obstruktiv bronkitis.

Hospitalsindlæggelse er kun påkrævet i meget alvorlig tilstand.

Ved høje temperaturer er sengeleje nødvendigt. I andre tilfælde kan du undvære sengeleje, men det er værd at observere mere eller mindre streng hvile. Luften i rummet skal befugtes. Lad os nu tale specifikt om behandlingsmetoderne.

Medicinbehandling

bruges kun i svær eller fremskreden form, tk. Først og fremmest lider immunsystemet under deres brug. Udnævnes kun af en individuel læge.

Her er det nødvendigt at huske, at der findes naturlige antibiotika. Propolis er en af dem. Voksne lider oftere af kronisk bronkitis, og alkoholtinktur kan bruges: 40 dråber skal fortyndes med vand. Tag denne opløsning 3 gange om dagen. I denne andel skal propolis tages i de første tre dage, derefter reduceres dosis til 10-15 dråber. Du kan bruge dens vandekstrakt: 1 tsk. 4-6 gange om dagen. Behandling med propolis (såvel som urter) er langsigtet, op til en måned. Calendula blomster hører også til naturlige antibiotika. Husk den anden
effektive lægemidler:

Acetylsalicylsyre. Forsøm ikke et så simpelt værktøj i vores tid. Det bør tages strengt efter måltider, tre gange om dagen. Det reducerer brystsmerter, reducerer feber, eliminerer feber. Fungerer som et afkog af hindbær.
Expectorants. Her skal du beslutte dig for, hvad du bedst kan lide - urter eller færdiglavede apoteksformer. Farmaceuter tilbyder et stort udvalg, disse er forskellige sirupper: skumfidus, lakridsrod, primula blomster osv. Doctor MOM sirupper og salver er meget effektive. De er udelukkende plantebaserede. Der er også færdige præparater, såsom bromhexin, ambrobene, gedelix, fervex. Alle er effektive, men vær særlig opmærksom på kontraindikationer. Denne artikel angiver
Effektiv ved obstruktiv bronkitis lycorinhydrochlorid. Lægemidlet har en bronkodilaterende virkning, fortynder godt sputum. Men han har kontraindikationer.

Folkemidler

Til brug:

Hvilke urter bruges stadig til behandling af kronisk bronkitis? Calamus marsh, Marshmallow officinalis og anis. Sort hyldebær (bruges mod feber), almindelig lyng, spring adonis. Dette er medicinsk sød kløver, medicinsk lungeurt, tricolor violet.

Og endnu et middel, hvis der ikke er kontraindikationer, tilgængeligt for alle, er mælk. Intet renser bronkierne og lungerne som mælk. Men i tilfælde af sygdom skal du drikke det med sodavand og olie (endnu bedre - fedt, svinefedt). Hvis bronkitis er ledsaget af en hoste, vil effektive, for eksempel figner med mælk, mælk med sodavand og hjemmelavede hostedråber, hjælpe.

Den første anbefaling for bronkitis er at drikke masser af vand! Det er fantastisk, hvis det er bærsaft. Tranebær, viburnum, hindbær, havtorn, tyttebær er meget effektive. Kamille te, bare te med citron (friskbrygget). Drikken skal være varm! Kulde, selv ved stuetemperatur, er uacceptabelt.

Fysioterapi er en nødvendig del af behandlingen. Men du kan starte fysioterapi tidligst, når temperaturen falder. Hvad er der ved ham? Alle kender og overkommelige sennep plastre, banker. Kompresser på brystet vil også hjælpe. De skal være varme. Måske på bagsiden. Det er tilrådeligt at bruge inhalationer med medicinske urter. Gnidning med talg, grævlingfedt, farmaceutisk gnidning. En let gnidningsmassage er nyttig.

Du kan lave "tør" inhalation: drop 4-5 dråber i en varm stegepande vigtig olie(fyr, gran, enebær, eukalyptus osv.).

Ernæringens rolle. Ved kronisk bronkitis skal ernæring være let! Tilstedeværelsen af et stort antal vitaminer er uvurderlig, især vitamin "C". Nyttig ikke fedtet kylling bouillon. Dette kan ikke ignoreres.

Bemærk: hvis du i begyndelsen af behandlingen tager et afføringsmiddel (høblad, havtornbark), dvs. rense kroppen, vil det være lettere for ham at klare sygdommen. Kroppens forsvar vil blive stærkere.

Vigtigt: midler, der genopretter immunsystemet, kan ikke bruges i den akutte fase! Disse omfatter: apilac, pollen, immunal, ginseng, eleutherococcus osv. Du vil tage dette i restitutionsperioden.

Video

Læs mere om den korrekte behandling af kronisk bronkitis i denne video:

For at opsummere: du kan helbrede kronisk bronkitis! Det vigtigste er ikke at give op og ikke forlade behandlingen. Lad ikke sygdommen komme tilbage. Det er meget vigtigt individuelt at vælge den medicin, der passer til dig. Afvej fordele og ulemper". Og glem ikke forebyggelse.

Medicinske arbejdere er godt bekendt med ICD-opslagsbogen, det vil sige International Classifier of Diseases. Dokumentet indeholder fuldstændig information om alle sygdomme, deres former, diagnostiske egenskaber, specifikke anbefalinger vedrørende behandling og forebyggelse.

I 1999 blev den 10. revision af håndbogens data gennemført, og den næste er planlagt til 2015.

ICD-10 består af 3 bind, al information er opdelt i 21 klasser og 1-,2-,3- og 4-cifrede overskrifter. Det indtager et bestemt sted i denne klassifikation, som manifesterer sig i forskellige former og er ledsaget af komplikationer.

Ifølge ICD adskiller kronisk bronkitis sig fra akut bronkitis ved, at den inflammatoriske proces i bronkialtræet er progressiv og dækker betydelige områder af organet. Typisk opstår sådanne irreversible skader efter langvarig eksponering for ugunstige faktorer (rygning, dårligt miljø, infektioner).

Sygdommen er karakteriseret ved en omstrukturering af bronkiernes sekretoriske apparat, hvilket fører til en stigning i volumen og tæthed af sputum, et fald i organets beskyttende og rensende funktioner. Patienten lider af en hoste, der kan forekomme periodisk eller være permanent. I overensstemmelse med ICD-kriterierne stilles diagnosen "kronisk bronkitis", når en overdreven produktiv (våd) hoste varer mindst 3 måneder om året over de seneste 2 år.

Klassificering af den kroniske form

I CIS-landene er der to klassificeringsmetoder, som er baseret på fraværet eller tilstedeværelsen (gabet mellem bronkiernes vægge indsnævres, hvilket fører til en krænkelse af deres åbenhed), derudover tages der hensyn til arten af den inflammatoriske proces.

I overensstemmelse med de opnåede data skelnes 4 hovedformer af sygdommen:

ikke-obstruktiv;
obstruktiv;
purulent;
purulent-obstruktiv.

Obstruktiv bronkitis har et karakteristisk træk - udseendet af åndenød, mens den inflammatoriske proces påvirker store og små bronkier. Og for den ikke-obstruktive form er inflammation kun lokaliseret i store dele af bronkierne. bronkitis er ledsaget af generel forgiftning af kroppen, tilstedeværelsen af purulent sputum. Ofte bliver kroniske former til mere alvorlige sygdomme (astma, cor pulmonale, emfysem osv.).

Både obstruktiv og ikke-obstruktiv bronkitis i kronisk form har 2 faser:

eksacerbation;
remission (lindrer symptomerne på sygdommen i et stykke tid).

Varigheden af disse perioder afhænger af patientens livsstil, rettidig forebyggelse og fraværet af dårlige vaner.

Kroniske lungesygdomme ifølge ICD-10

ICD-10 opslagsbogen bruger udtrykket kronisk obstruktiv lungesygdom. Systematiseringen af viden om denne sygdom er baseret på århundreders medicinsk erfaring og forskning fra moderne videnskabsmænd. Ifølge dokumentet indgår kronisk bronkitis under J40-J47.

Hver individuel form for sygdommen svarer til en bestemt kode:

med tracheitis betegnes som J40. Men denne kategori omfatter ikke former for sygdommen forårsaget af eksponering for kemikalier, samt astmatiske og allergiske;
kode J41 er en simpel kronisk form. Det er ledsaget af en våd hoste med purulent eller mukopurulent sputum. Store dele af bronkierne påvirkes;
tracheobronkitis, tracheitis, bronkitis, dvs. sygdomme, der ikke er betegnet som kroniske, er mærket J42;
Primært lungeemfysem manifesteres ved åndenød, ikke ledsaget af hoste. Dette er en af de almindelige komplikationer af KOL i ICD-10 er opført under nummeret J43;
kode J44 tildelt andre KOL. har et udtalt symptom - hvæsende vejrtrækning, og patientens tilstand forværres kraftigt;
Emfysem har koden J45;
J46 tildeler astmatisk status til patienten;
J47 - bronkiektasi, som er karakteriseret ved en irreversibel ændring i bronkierne med en suppurativ proces i dem.

ICD-håndbogen er en vejledning til lægen i at ordinere tilstrækkelig terapi. Hovedformålet med terapeutiske foranstaltninger er at forhindre yderligere forværring af patientens tilstand, forlænge remissionsperioder og reducere hastigheden af sygdomsprogression. Obstruktiv og ikke-obstruktiv bronkitis kræver forskellig terapi, men der er stor opmærksomhed.

Ved valg af lægemidler skal den behandlende læge være opmærksom på patientens tilstand, hans alder, køn, sociale levevilkår og årsagerne til sygdommen.

Mange læger mener, at kronisk obstruktiv bronkitis er en irreversibel proces. Men du kan leve med sygdommen, hvis du spiser rigtigt, forebygger infektionssygdomme og hærder din krop. Sådanne konklusioner kan drages fra analysen af statistiske data, som er givet i ICD-10 opslagsbogen.