שרירי הגב הם מרכיבים חשובים במנגנונים המוטוריים של הגוף. שרירי גב מחוזקים מפחיתים את הלחץ על מסגרת העצם של גוף האדם - עמוד השדרה.

איבוד טונוס השרירים בגב משפיע לרעה על מצבו של האדם. היכולת לנוע, לקצב ולהרים חפצים כבדים מופחתת.

הסבירות לפתח מחלות תהיה גבוהה יותר:

1. עַקמֶמֶת;
2. עוֹבֵד רַשׁלָן;
3. Rachiocampsis.

אנטומיית שרירי הגב האנושי בתמונות

פונקציות של שרירי הגב

שרירי הגב מכסים את החלק האחורי של הגוף. אתה יכול לקבוע את הפונקציות של השרירים אם אתה מסווג אותם לפי סוג.

שרירי הגב ממוקמים בשתי שכבות:

1. חיצוני- טרפז ו-latissimus dorsi.
2. פְּנִים- מעוין, כתף ושיניים.

לטיסימוס דורסי

יש לו צורה של משולש. היא אחראית על:

1. היווצרות הקלה של הגב, שיפור האפקט החזותי.
2. משתתף בתנועת הגוף בעת משיכה למעלה, שחייה, משנה את תנוחת היד, עוזר לסובב את היד עם הגב והחוץ.

כפי שמראה תרגול, השריר הזה הוא אחד החזקים והמתמשכים ביותר בגוף כולו.

טרַפֵּז

הוא מקרב את השכמות, מאפשר להטות את הראש ימינה ושמאלה, להרים ולהחזיר את הידיים למקומן המקורי.

שרירי כופף

תמיכה והגנה על עמוד השדרה. בנוסף, הם יוצרים יציבה ונטייה בריאה של הגו ביחס לרגליים.

שריר רומבואיד

הוא גם משתתף בחלוקת עומסי הכוח על עצם השכמה ומיקומה, בסוגים שונים של תנועות ידיים.

זה מעורב במיוחד בעת ביצוע תרגילים עם משקלים קיצוניים.

שרירי סראטוס

שרירי הסראטוס נמצאים בשכבה הפנימית של רקמת השריר. מתמזגים לאחד, הם מייצגים את השרירים העליונים והתחתונים. בטנדם זה, הם מותחים את החזה, משתתפים באקט הביולוגי של החיים.

תהליך הנשימה הוא אחת הדרכים לענות על הצרכים החיוניים של הגוף. ככלל, השרירים הללו מפותחים בצורה גרועה, מכיוון שהם כמעט לא מעורבים בהרמת משקולות.

שרירי Serratus ממוקמים בין שני סוגים של רקמת שריר, מה שממזער את הסבירות לפציעה.

שרירי הגב מאופיינים בסידור במספר שכבות. קודם כל, שרירי עמוד השדרה מחולקים לשתי קבוצות שרירים: שטחיים ועמוקים. לכל אחת מהקבוצות הללו יש מאפיינים משלה, עם זאת, נשקול רק את השרירים החשובים ביותר ביצירת הקלה יפה.

שרירי טרפז (m. trapezius)

כשלעצמו, שריר הטרפז נראה כמו משולש כשהבסיס שלו פונה לעמוד השדרה. שריר זה נמצא בגב העליון, חופף חלקית את אזור הצוואר. לשריר הטרפז יש זוג - תמונת המראה שלו, יחד שני השרירים יוצרים דמות ויזואלית, שבזכותה קיבלו את שמם.

אחת התכונות של הטרפז היא צרורות הגידים הקצרים, שרק באזור חוליות צוואר הרחם התחתונות והחוליות העליונות ארוכות מספיק כדי ליצור פלטפורמה בצורת יהלום. מיקום צרורות השרירים של שריר הטרפז הוא רדיאלי ביחס לעצם השכמה.

פונקציות עיקריות:שרירי הטרפז עוזרים לקרב את עצם השכמה לעמוד השדרה, לשם כך כל השריר מעורב במלואו. כאשר רק הקורות העליונות של הטרפז פועלות, עצם השכמה עולה, התחתונות - היא יורדת. בנוסף, שרירי הטרפז לוקחים חלק בהטיית הראש: אם השכמות מקובעות, הטרפז מטה את הראש לאחור, בעבודה חד-צדדית של שרירי הטרפז, הראש נוטה לצדדים המתאימים.

Latissimus dorsi (m. latissimus dorsi)

ה-latissimus dorsi מכסה את כל הגב התחתון, ומגיע אליו חלק עליוןמתחת לשריר הטרפז. M מתחיל. latissimus dorsi מתהליכי עמוד השדרה של 4-6 החוליות האחרונות של אזור בית החזה, והוא מחובר גם לכל החוליות המותניות והססקראליות, לשיני הצלעות התחתונות, לפסגת הכסל. שרירי הגב מופנים כלפי מעלה מנקודת ההתקשרות, וביחס לכיוונים מתכנסים - לרוחב.

פונקציות עיקריות:שרירי ה-Latissimus dorsi מביאים את הכתף לגוף ומחזירים את הזרוע לקו האמצע במהלך הפרונציה. שרירי ה-Latissimus dorsi הם עזר בתהליך הנשימה, שכן הם מעורבים בעבודה של העלאת הצלעות התחתונות למעלה. אם הגפיים העליונות מקובעות, ה-latissimus dorsi עוזר למשוך את הגו לעברם.

שרירי רומבואיד (m. rhomboideus)

השריר המעוין מקבל את שמו מצורתו הייחודית. השריר שוכב מתחת לטרפז ומתחיל משני תהליכי עמוד השדרה בצוואר הרחם התחתונים, המחוברים אף הם לארבע חוליות החזה העליונות. השריר המעוין מסתיים בקצה המדיאלי של עצם השכמה.

מטרה עיקרית:קיבוע הקצה המדיאלי של עצם השכמה ביחס לבית החזה, משיכת עצם השכמה לעמוד השדרה בכיוון מעלה.

מיישרי גב

הקבוצה הארוכה והחזקה ביותר של שרירי הגב עוברת לאורך אזור המותני. מורכב משלושה חלקים: חולייתית, הארוכה ביותר וקוצנית.

פונקציות עיקריות:מיישרים גב במהלך התכווצות דו צדדית מאפשרים ליישר את עמוד השדרה, אם מתרחשת כיווץ חד צדדי, אז הגוף נוטה לכיוון המתאים. מיישרים אחראים גם על הורדת הצלעות, שיווי משקל, שמירה על היציבה, סיבוב הראש.

הם מאפשרים לגוף לצרוך יותר חמצן, כך שבסופו של יום, העייפות תהיה נמוכה משמעותית מאלה שמאפשרים לגב שלהם להשתולל. אנו מציעים מבט מקרוב על המבנה והמיקום של קבוצת שרירי הגב, כמו גם באילו פונקציות ניחנים העיקריים שבהם.

ברור ששרירי הגב והצוואר תופסים שטח די גדול בגוף האדם, החל מהאזור בחלק העליון של הצוואר וכלה בגב המותני. התמיכה העיקרית לשרירי עמוד השדרה היא עמוד השדרה, ואחת המטרות העיקריות של המחוך השרירי היא לשמור על עמוד השדרה במצב ישר, בו חודר מקסימום חמצן לריאות.

ככלל, קבוצות השרירים העיקריות מחולקות בדרך כלל לשרירים עמוקים ושטחיים.

יחד עם זאת, השרירים העמוקים של הגב "אחראים" על יציבות עמוד השדרה, הם ידועים גם בתור שרירי עמוד השדרה הרוחביים. בקבוצת שרירים זו מבחינים בשלוש שכבות, מהן שרירי המסובבים נחשבים לעמוקים ביותר, ואחריהם שרירי המולטפידוס והסמיספינליס, הקרובים ביותר לפני השטח בקבוצה זו. תפקידה העיקרי של קבוצה זו הוא להבטיח את התנועות המדויקות של כל אחת מהחוליות, תוך הבטחת יציבות הגב כולו.

קבוצת שרירים נוספת שמתחברת בלעדית לעמוד השדרה היא שרירי המתח של עמוד השדרה. בקבוצה זו ישנן שלוש קטגוריות של שרירים, ששמותיהם נשמעים כך: איליוקוסטל, הארוך ביותר וספוגית. כפי שמרמז שם הקבוצה, שרירים אלו מסייעים לעמוד השדרה לנוע קדימה ואחורה, כלומר, בזכותם יש לגב יכולת להתכופף ולהתנתק.

בנוסף, שרירי הטרפז, המעוין וה-levator scapula נמצאים גם בגב העליון.
שרירי הטרפז, המכונה לעתים קרובות פשוט "טרפז", ממוקמים בחלק האחורי של הצוואר ונראים כמו משולש, הבסיס מופנה לכיוון עמוד השדרה, והקודקוד לכיוון עצם השכמה. ישנם שני משולשים כאלה, הממוקמים משני צידי עמוד השדרה, ומבחינה ויזואלית הם נוצרים דמות גיאומטריתעל שמה נקראת קבוצת השרירים הזו.

תפקידה של קבוצת שרירים זו הוא לשלוט בתנועת השכמות, הן גם משתתפים חלקית בתנועת הצוואר, תומכות בראש וכו'.

הקבוצה הגדולה הבאה של שרירי עמוד השדרה הם השרירים השטחיים. זוהי קבוצה גדולה למדי, הכוללת שרירים רבים ושונים הממוקמים בגב התחתון. המפורסם שבהם נקרא latissimus dorsi. שריר זה הוא הגדול ביותר באזור זה בגוף והוא ממוקם באזור עצם הזרוע ועד הכסל, ובכך חוצה את מישור הגב. חלק קטן ממנו מכוסה על ידי שריר הטרפז. ה-lat מאפשר את תנועת הכתף, שבה הזרוע נמשכת לאחור לכיוון עמוד השדרה. בנוסף, הוא מאפשר למשוך את הגוף אל היד, מה שעם התפתחות תקינה של השריר הזה מאפשר להניע את הגוף בעזרת הידיים. שיטת תנועה זו משמשת לעתים קרובות על ידי פרימטים, אך אנשים עדיין מסוגלים לעשות זאת.

השריר המרובע של הגב התחתון אחראי לכיפוף הצידי. בנוסף, בשל המוזרויות של המבנה שלו, הוא זה שעוזר להרחיב את עמוד השדרה המותני.

מיקומו של השריר המעוין מתייחס לגב העליון, בעוד שריר זה ממוקם ישירות מתחת לטרפז, נצמד לקצה עצם השכמה המדיאלי. הפונקציה שלו בולטת במיוחד ברגע שבו אדם מושך לאחור את שני השכמות או להיפך, דוחס אותם. בשאר הזמן, השריר המעוין מקבע את הקצה המדיאלי של עצם השכמה, לוחץ אותו אל עצם החזה.

יש לומר בנפרד על שריר אחר, הנקרא העגול הגדול, או כפי שהוא נקרא גם - כנפיים קטנות. שם זה מוסבר על ידי מיקומו וצורתו המוארכת השטוחה. שריר זה ממוקם מתחת ל- latissimus dorsi ועובד בצמוד אליו. אך יחד עם זאת, השריר העגול הגדול אחראי על מספר פונקציות: משיכת הזרוע מטה ואחורה, סיבוב הזרוע פנימה והבאת הזרוע אל הגוף.

קישור חלש

אי אפשר להימנע מלהזכיר את נקודת התורפה של המחוך השרירי של הגב, שאם לא נותנים לו תשומת לב ראויה, בהשפעת עומס רציני, עלול להוביל לבקע מותני. זהו המשולש המותני שנקרא, שנוצר בהשתתפות שרירי הבטן האלכסוניים. למרות העובדה שהאחרונים אינם שייכים לשרירי הגב, הם ממלאים תפקיד חשוב בהיווצרות וחיזוק המחוך השרירי התומך בעמוד השדרה.

המשולש המותני מוגבל מאחור, מלפנים - על ידי שריר הבטן החיצוני האלכסוני, מלמטה - על ידי ציצת ​​הכסל.

לעתים קרובות למדי, עקב התפתחות א-סימטרית של השרירים, מתרחשות הפרעות יציבה, אשר מובילות לאחר מכן למחלות של עמוד השדרה או למחלות של האיברים הפנימיים. בהחלט ניתן להגיע לסימטריה במבנה של קבוצות שרירים בעזרת שונות תרגיל, או אימון על סימולטורים ספורטיביים.

שיטות אימון

אתה יכול לחזק את שרירי הגב שלך גם בבית, בלי ללכת לחדר כושר. אבל לפני שמתחילים להתאמן, יש צורך למתוח מעט את עמוד השדרה לפני תחילת האימון כדי למנוע צרות כמו עצבים צבועים וכו'.

אז, אם אתה עושה את התרגילים בבוקר, אז לאחר ההתעוררות, אתה צריך, להתהפך על הבטן, למתוח בחזרה, להניח את הידיים על המיטה. חזור על הלגימה הזו צריכה להיות מספר פעמים.

תרגיל נוסף יעזור להפיג את המתח המצטבר בשרירי עמוד השדרה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשכב על הגב, לכופף את הברכיים ולנסות להגיע אליהם עם הראש. שלושה או ארבעה ניסיונות יעזרו לפרוק את הגב ולהרגיש הקלה משמעותית.

זה שימושי באותה מידה פשוט לתלות על הבר לפחות כמה דקות ביום. זה יעזור ליישר את החוליות במישור אנכי, ושוב, להקל על מתח מיותר מהגב.

אחת המחלות השכיחות כיום היא עקמת.

תרגילים למחוך השרירי

הפרת היציבה משפיעה לא רק על תלמידי בית ספר, אלא גם על אנשים שעבודתם קשורה לישיבה מתמדת במקום אחד. כדי לשמור על גב ישר ועל עמוד השדרה בריא, כדאי לבצע תרגילים לשמירה על שרירי הגב:

1. עמדת מוצא: זקוף, הנח את הרגליים ברוחב הכתפיים. לאט ובמשרעת מירבית, הטה את הגוף קדימה ואחורה, מנסה להרגיש איך עמוד השדרה זז.
2. תנוחת ההתחלה זהה לתרגיל הקודם. יש להרים ידיים מעל הראש ולהביא אותן לטירה. כדאי גם להתכופף לאט לצדדים, לנסות לשמור על גב ישר. חזור 5-7 פעמים מכל צד.
3. עמדת מוצא: על הרצפה, על הברכיים, הידיים מונחות עם כפות הידיים על הרצפה ברוחב הכתפיים. אתה צריך לקמר את עמוד השדרה למעלה, לסירוגין בכיפוף שלו, כאילו אתה מחקה חתול. חזור על התרגיל 10 פעמים.

למי שנחוש לעבוד ברצינות על מצב הגב, ישנן מספר אפשרויות לתרגילי כוח לחיזוק עמוד השדרה:

1. עמדת מוצא: שכיבה על הבטן, על הרצפה, רגליים צמודות, כף יד שמאל על החלק האחורי של הראש, כף יד ימין מורחבת הצידה. הושיטו את ידו עם החלק האחורי של הראש, הרם מעל הרצפה חלק עליוןחַיִל. הרגליים חייבות להישאר על הרצפה. לעשות 20 סטים.
2. תנוחת ההתחלה דומה לקודמתה, רק שתי הידיים ממוקמות עם כפות הידיים על החלק האחורי של הראש. הרם את הגוף למעלה מבלי להוריד את הרגליים מהרצפה. בצע 10 עד 20 סטים.
3. עמדת מוצא: על ארבע. בתנועה חלקה, הביאו את ברך ימין למרפק השמאלי, עיגלו את הגב תוך כדי הנשיפה. לאחר מכן להאריך את היד והרגל ולהתכופף תוך כדי שאיפה. רצוי לעשות את כל התנועות בצורה חלקה ככל האפשר על מנת לשמור על שיווי משקל בעזרת שרירי עמוד השדרה. הרגל והזרוע חייבות להיות כל הזמן לסירוגין. בצע 7-10 חזרות על התרגיל הזה.
4. עמדת מוצא: בטן למטה, שכיבה על הספה כך שהרגליים והאגן תלויים למטה, ורק פלג הגוף העליון מונח על הספה. החזיקו בצידי הספה, הרם לאט את הרגליים יחד עד שהן יוצרות קו אחד עם הגו. החזיקו את הרגליים למעלה לכמה שניות, ואז הורידו אותן לאט. חזור על התרגיל הזה שבע עד עשר פעמים נוספות. זה עוזר לאמן את שרירי הגב העמוקים.

בסיום האימון אל תשכחו להרפות את הגב, קל לעשות זאת עם כדור פיטבול אם שוכבים עליו עם הגב ומתגלגלים מעט קדימה ואחורה.
אתה יכול לשמור על הטון של מערכת השרירים של הגב על ידי שמירה על כמה כללים פשוטים:

• אין להזניח תרגילי בוקר, הכוללים תרגילים לשמירה על טונוס שרירי הגב;
• לעקוב אחר היציבה שלך, לא לאפשר לשרירים להירגע יותר מדי;
• לישון בלילה על משטח שטוח, לא רך מדי, כדי למנוע עקמומיות של עמוד השדרה.

בנוסף, אסור לשכוח הרפיה נכונה של שרירי הגב על מנת למנוע עומס יתר שלהם. אז, ביצוע תרגילים כדי להעמיס את שרירי הגב, הם צריכים להיות לסירוגין עם תרגילים שמטרתם להרגיע את אותם שרירים. זה יהיה שימושי במיוחד מדי פעם כדי לאפשר לעצמך עיסויים מרגיעים.

בנפרד, מוזכרים נהלי מים, שכן שחייה נחשבת לאחת הדרכים הטובות ביותר לשמור על שרירי הגב במצב טוב, ללא סיכון של עומס יתר. זה יהיה שימושי גם לעשות אמבטיות מחטניות להרפיה עמוקה יותר של שרירי הגב. יש צורך להגן על שרירי הגב מפני היפותרמיה כדי למנוע תופעה לא נעימה כמו דלקת שרירים.

המחוך השרירי של גופנו הוא המבנה האנטומי החשוב ביותר המאפשר לנו לבצע פונקציות רבות. המרכיבים המשמעותיים ביותר בגופנו הם שרירי הגב. מבנה תפקודי מסוים של שרירי הגב מאפשר לנו להתיישר, לעשות סיבובים עם הגוף, להטות ימינה ושמאלה. כדי להבין טוב יותר את התפקודים שלהם, יש צורך להבין אילו שרירי גב קיימים ועל מה הם אחראים.

אנטומיה כללית של שרירי הגב

אזור עמוד השדרה מורכב ממספר רב של סיבי שריר, גידים, עצמות, סחוס, רצועות ודברים נוספים. יחד, כל זה מספק לנו את הניידות והפונקציונליות הדרושים. ניתן לחלק את כל שרירי הגב ל-2 קבוצות גדולות:

• תצורות שרירים שטחיות הן אלו הממוקמות בצורה שטחית ומבצעות את התפקיד העיקרי.
• שרירי גב עמוקים (שרירי גב פנימיים) - ממוקמים קרוב יותר לעצמות ומבצעים תנועות מדויקות יותר.

בנוסף לסיווג זה, ישנה התפלגות של מבני שרירים לפי אזור. המשטח האחורי של אדם מורכב מהאזורים הבאים:

• מרכזי או חולייתי. אחד משני האזורים הלא מזווגים, מכיל את המיישרים העיקריים של עמוד השדרה.
• אזור הלהב. רוב סיבי השריר המאפשרים להרים את הידיים.
• Subscapular. הוא ממוקם מתחת לשכמות ומאפשר לסטות את עמוד השדרה ימינה ושמאלה.
• מוֹתָנִי. החלק הפגיע ביותר של עמוד השדרה, אשר נתון ללחץ הגדול ביותר.
• קודש. האזור השני הלא מזווג, שנמצא בהקרנה של העצה.

חלוקה אנטומית כזו לאזורים מאפשרת לרופא לתאר את הלוקליזציה של התהליך הפתולוגי בצורה המדויקת ביותר, מה שמאיץ את תהליך הקמת האבחנה המדויקת.

וכדי להבין טוב יותר איך כל זה נוצר, יש מספר רב של טבלאות על האנטומיה האנושית, שבהן כל מבנה מתואר בפירוט.

שרירי גב שטחיים

הקבוצה המשמעותית ביותר של סיבי השריר שיוצרת את ההקלה האנטומית. קבוצה זו כוללת את התצורות הבאות:

• הכי רחב.
• טרפז.
• בצורת יהלום (גדול וקטן).
• הרמת עצם השכמה.
• מְשׁוּנָן.

לטיסימוס דורסי

שריר ה-Latissimus dorsi הוא מבנה הגוף הגדול ביותר מסוג שריר והוא ממוקם בשליש התחתון של עמוד השדרה. ההתחלה יוצאת מתהליכי עמוד השדרה של חוליות החזה, האפונורוזיס שלו ממשיכה לרמה של כל האזור המותני ומסתיימת באזור הקודש. נקודות קיבוע נוספות:

• איליום (פסגותיו).
• צלעות חזה תחתונות (4 אחרונות).
• הגיד מקובע באזור פקעת עצם הזרוע.

מבנה זה מבצע פונקציות רבות. הנה כמה מהם:

• מאפשר להביא את הכתפיים לגוף.
• מאפשר ללפף את הזרועות מאחורי הגוף (לקו האמצע).
• מעורב משני בפעולת הנשימה (מכיוון שהיא מחוברת לצלעות).
• בעת תיקון החגורה העליונה, זה מאפשר לך למשוך את הגוף לידיים שלך.
• היווצרות שרירי הגוף.
• שריר ה-Latissimus dorsi משמש כמחסום מגן. מכסה ומגן על אזור המותני והסקרל.

בנוסף, שריר ה-latissimus dorsi מספק הקלה לגופכם, דבר שחשוב מאוד למפתחי גוף.

טרפז

Musculus trapezius (לטינית) קיבל את שמו בגלל צורתו. הוא מזווג, ממוקם מימין ומשמאל לעמוד השדרה לרוב באזור החזה, עולה למקטע צוואר הרחם (יוצא מהעורף), ומסתיים בתהליכים המותניים מלמטה. החלק הרוחבי שלו (לרוחב) מחובר לתהליך האקרומיאלי של עצם השכמה. מבצע את הפונקציות הבאות:

• מקרב את עצם השכמה לעמוד השדרה.
• העבודה של סיבים בודדים מאפשרת לך להעלות או להוריד את הלהב.
• כאשר מקבעים את שתי העצמות, הסיבים שלו מאפשרים להטות את הראש לאחור.

תרגילים הקשורים להרמה והבאת הגוף לידיים (מוט אופקי) מאפשרים לחזק את המבנה הזה של המחוך השרירי.

בצורת יהלום

או musculis rhomboideus (לטינית). הם ממוקמים מתחת למבני השריר שתוארו לעיל ויש להם מראה הדומה למעוין. הגדולה מתחילה מחוליות החזה (מ-4 הראשונות) והיא מקובעת לקצה הפנימי של עצם השכמה. מבצע את הפונקציה של הבאת הזווית התחתונה של עצם השכמה לקו המרכז, עלייתה. קטן מקובע בין חוליות הצוואר (שתיים תחתונות) ובקצה הפנימי של עצם השכמה, מבצע את אותה פונקציה.

שרירים מרימים את השכמות

הסידור שלהם דומה מאוד למבנים בצורת יהלום. הם מתחילים מתהליכי המסטואיד של חוליות הצוואר, יורדים באלכסון ומתחברים לקצה הפנימי של עצם השכמה. פונקציה - הרם את השכמות למעלה.

מְשׁוּנָן

הם ממוקמים מתחת לצורת היהלום ויוצרים את שכבת השריר השלישית. המשנן העליון מקובע עם שני סיבים לחוליות הצוואר והחזה, יורד באלכסון ומחובר למשטח האחורי של הצלעות ה-2 וה-5. התפקיד העיקרי - מספק תנועות נשימה עקב קיבוע על הצלעות. המשנן האחורי התחתון ממוקם מתחת ל-latissimus dorsi ומתחיל מהפאסיה של 2 חוליות החזה (התחתונות) ו-2 המותניות. עולה והצדדים ויש לו אותה נקודת קיבוע כמו החלק העליון. יש לו כמעט אותו מהלך של סיבים כמו השרירים האלכסוניים של הגב.

שרירי גב עמוקים

שרירי הגב האנושי הם מערכת מורכבת ומקושרת זה בזה. העמוקים ביותר (קרוב יותר לשלד) הם מה שנקרא שרירי הגב העמוקים. קבוצה זו כוללת את המבנים הבאים:

• שרירים ישרים של הגב.
• קוטר רוחבי.
• אינטרספיניוס.
• בין רוחבי.
• ואחרים קטנים יותר, פחות משמעותיים מבחינה אנטומית.

השרירים השטחיים של הגב מספקים למבנים אלו הגנה מצוינת, מה שמקל על ביצוע תפקידם העיקרי.

ישיר

הם ממוקמים משמאל ומימין לציר המרכזי ומבצעים תפקיד חשוב מאוד - הם משחררים את הגוף ממצב כפוף ויוצרים יציבה. מקורם בקודקוד הכסל, בעצם העצה ובתהליכי עמוד השדרה של מקטע המותני. עם התכווצות סימולטנית של הסיבים, עמוד השדרה מתיישר בקפדנות לאורך קו האמצע, אם הסיבים מתכווצים רק מאחד משני הצדדים, אז הגוף סוטה לכיוון המתאים.

עמוד שדרה רוחבי

הוא ממוקם ברמה השנייה של שכבת סיבי השריר העמוקים, ישירות מתחת לקו הישר. הסיבים שלו מחברים את התהליכים השדרים (השכיפים) והרוחביים (הבסיסיים) של החוליות, ויוצרים קווי דמיון של קופצים. פוּנקצִיָה:

• השתתפות ביישור עמוד השדרה.
• סובב אותו הצידה.
• סטייה ימינה ושמאלה.
• ראש מוטה לאחור.

במובנים רבים, הפונקציות דומות לסיבים במעלה הזרם.

אינטרספיניוס

כפי שהשם מרמז, סיבי שריר אלו מחברים בין תהליכי עמוד השדרה של מבני עצם סמוכים. הם מחוברים לאורך כל עמוד השדרה (פרט לעצם העצה). פונקציות מבצעות כמעט אותו דבר.

בין רוחבי

באנלוגיה, התהליכים הרוחביים מחוברים ומאפשרים קיבוע של עמוד השדרה במצב אנכי או יישורו בעת כפוף.

חיזוק עמוד השדרה

כדי לשמור על בריאות גופנית ויציבה יפה, יש צורך לחזק את המחוך השרירי, ובפרט את סיבי השריר העמוקים ושרירי החזה. המאפיינים של תרגילים כאלה הם פשוטים מאוד:

• אנחנו נכנסים למצב ברך-מרפק. אנו מחליפים סטיה עמוקה באזור המותני והקשתות. החזק משרעת מתונה, חזור 10-20 פעמים.
• מבלי לשנות תנוחה, מתחו לסירוגין את רגל ימין לאחור ואת זרוע שמאל קדימה. לפיכך, חלופי רגליים וזרועות. אנו חוזרים 20 פעמים.
• נשכב על הבטן ומבצעים את תרגיל ה"סירה". אם החוקה של אדם (משקל נוסף) לא מאפשרת את התרגיל הזה, אז דלג עליו.
• אנחנו מתהפכים על הגב. ידיים מאחורי הראש (המרפקים מרווחים ככל האפשר). אנחנו מוציאים את ברך ימין עם מרפק שמאל, ואת ברך שמאל עם מרפק ימין. עבודה כזו של שרירי הגב אמורה לגרום לכאב משיכה קל.
• משיכות על המוט. ברגע של הרמת הגוף אל המוט, כל מבני הגוף מעורבים.
• בלוק דחף למטה בעמידה ושכיבה.
• כדי להכשיר את האקסטנסורים, ניתן להשתמש ב-Barbell Deadlift ו-Hyperextension.

האנטומיה המורכבת הזו של הגב מאפשרת לנו לבצע פונקציות רבות עם הגוף שלנו. אנשים רבים מרגילים את עצמם ואת משפחותיהם לאימוני חיזוק כלליים מילדותם. התוכנית של אימונים אלה היא פשוטה מאוד ונגישה כמעט לכל אחד, העיקר הוא להכריח את עצמך לבצע את כל כמות התרגילים לפחות 2-3 פעמים בשבוע.

כאב גביכול להתרחש ממגוון סיבות, החל ממתיחה בנאלית של שרירים ורצועות וכלה במחלות קשות כמו גידולים ממאירים. כאב בגב יכול לדבר על הפתולוגיה של עמוד השדרה, דיסקים בין חולייתיים, חוט השדרה, עצבים או כלי דם, כמו גם העור. במקרים מסוימים, הכאב הוא תוצאה של עקמומיות נרכשת או מולדת של עמוד השדרה. ראוי לציין שלפי ארגון הבריאות העולמי, כאבי גב הם הסיבה השכיחה ביותר לפנייה לייעוץ רפואי.

אנטומיה של אזור הגב

הגב נוצר על ידי עמוד השדרה, הגב והצדדים של הצלעות, ושרירי אזור השכמה והמותני. שרירי גב חזקים מאוד מאפשרים להחזיק, להטות ולסובב את כל הגוף, וגם להשתתף בתנועות הגפיים העליונות.

הגבול העליון של הגב עובר לאורך תהליך השדרה ( תהליך בלתי מזווג של חוליה המשתרעת מהמשטח האחורי של קשת החוליה לאורך קו האמצע) של החוליה השביעית האחרונה של צוואר הרחם, כמו גם לאורך התהליכים האקרומיאליים ( תהליכים של עצם השכמה). מלמטה, הגבול הוא קו שמוגבל לפסגות הכסל ( עצם איליאק מעולה) והקודש. הגבולות הצדדיים הם קווי השחי האחוריים. בגב מבחינים בין אזור כתף, תת-שכפי ואזור חוליה לא מזווג, התואם את קווי המתאר של עמוד השדרה והאזור המותני.

העור של אזור השכמה הוא עבה ולא פעיל. אצל גברים, אזור זה מכוסה בדרך כלל בשיער. במקרים מסוימים, זה יכול להוביל להופעת שחין ( נגע מוגלתי-נמק של ציר השיער והרקמות שמסביב). כמו כן, מספר רב של בלוטות חלב ממוקמות בעור, אשר, כאשר לומן של מכסה ההפרשה סגור, יכול להיות דלקתי ( אתרומה). בעקבות העור נמצא שומן תת עורי צפוף, בעל מבנה תאי. אחריו מופיעה הפאשיה השטחית ( מעטפת רקמת חיבור) של אזור עצם השכמה והפאסיה שלו, המשמשת ככיסוי לשרירים השטחיים. בעומק, ישירות ליד עצם השכמה, ישנם שני מקרים פאשיאליים נפרדים - supraspinous ו-infraspinatus.

העור של אזור המותני עבה וניתן לקפל אותו בקלות. מאחוריו מסתתר ההיפודרמיס רקמת שומן תת עורית) ופשיה שטחית של הגב. מעט עמוק יותר נמצאת רקמת שומן, הנמשכת גם לאזור הישבן, ויוצרת כרית מותני-ישבן. בתחום זה מבחינים בשתי מחלקות על תנאי - פנימית וחיצונית. הגבול בין המחלקות הללו עובר לאורך השריר המיישר את עמוד השדרה.

כדאי לשקול בנפרד את המבנים הבאים שהם חלק מהגב:

• צלעות;
• שכמות;
• שרירים;
• עֲצַבִּים.

עַמוּד הַשִׁדרָה

עמוד השדרה הוא אחד המרכיבים החשובים ביותר של מערכת השרירים והשלד. ישנם חמישה מקטעים בעמוד השדרה, כולל צוואר הרחם, בית החזה, המותני, העצה והזנב. מכיוון שהגב כולל רק את חלקי החזה והמותני, עדיין מתאים יותר לשקול את כל עמוד השדרה כמכלול.

בעמוד השדרה ניתן לבצע תנועות בכל שלושת המישורים. כפיפה או הרחבה מתרחשת סביב הציר הקדמי, סיבוב הגוף מתבצע סביב הציר האנכי, והגו נוטה שמאלה וימינה סביב הציר הסגיטלי. תנועה קפיצית של עמוד השדרה אפשרית גם עקב כיווץ והרפיה של קבוצה מסוימת של שרירי גב.

לעמוד השדרה בזמן הלידה יש ​​רק עקומה טבעית אחת - קיפוזיס בית החזה ( כפיפה אחורית של בית החזה). בעתיד, במהלך 3-4 החודשים הראשונים, כאשר הילד ילמד לתמוך בראשו, נוצרת לורדוזיס צוואר הרחם ( עקמומיות קדמית של עמוד השדרה). כאשר הילד מתחיל ללכת, המותני מתעקל קדימה, מה שמוביל להיווצרות לורדוזיס המותני. כמו כן, באותו זמן, קיפוזיס קודש נוצר. הודות לכיפופים הטבעיים הללו - קיפוזיס ולורדוזיס, עמוד השדרה מסוגל לעמוד בעומסים משמעותיים, בהיותו מעין בולם זעזועים. עמוד השדרה, בנוסף לתפקוד התומך, מבצע גם תפקיד מחסום, המגן על חוט השדרה מפני סוגים שונים של פציעות. בנוסף, עמוד השדרה מעורב ישירות בתנועות הראש והגוף.

בעמוד השדרה האנושי, בממוצע, יש 32 - 34 חוליות, המופרדות זו מזו על ידי דיסקים בין חולייתיים. ישנן 5 חוליות באזור המותני והסקרל, 7 באזור צוואר הרחם ו-12 חוליות באזור החזה. בתורו, עצם הזנב מורכבת מ-3 - 5 חוליות. בהתאם למקטע של עמוד השדרה, הגודל והצורה של החוליות עשויים להשתנות במקצת.

הקטעים הבאים מובחנים בעמוד השדרה:

• צוואר הרחםהוא החלק הגבוה והנייד ביותר של עמוד השדרה כולו. ניידות טובה מאפשרת לבצע תנועות שונות באזור צוואר הרחם, וכן מאפשרת להטות ולסובב את הראש. בשל העומסים המינימליים על מקטע צוואר הרחם, גופם של חוליות הצוואר קטן. שתי החוליות הראשונות, הנקראות אטלס ואפיסטרופיה, שונות במקצת בצורתן מכל שאר החוליות. בניגוד לחוליות אחרות, לאטלס אין גוף חולייתי המבצע תפקיד תומך. במקום זאת, לאטלס יש שתי קשתות ( מאחור ומלפנים), המחוברים באמצעות עיבויי עצם לרוחב. החוליה הראשונה בעזרת הקונדילים ( בליטות גרמיות המעורבות בניסוח העצמות) מחובר לפורמן מגנום בגולגולת שדרכו עובר חוט השדרה. החוליה השנייה, או אפיסטרופיה, היא בעלת תהליך עצם בצורת שן, אשר מקובעת בפורמן החוליה של האטלס בעזרת רצועות. הודות לתהליך זה, החוליה הראשונה, יחד עם הראש, יכולה לבצע מגוון תנועות באמפליטודה גבוהה. ראוי להזכיר כי התהליכים הרוחביים ( תהליכים רוחביים המשתרעים מקשת החוליה) לחוליות צוואר הרחם יש פתחים שדרכם עוברים הווריד והעורק החולי. יש הבדל מסוים לתהליכי עמוד השדרה של חוליות הצוואר, המשתרעות לאחור לאורך קו האמצע. רובם מפוצלים. מקטע צוואר הרחם הוא החלק הפגיע ביותר של עמוד השדרה בשל העובדה שגודל החוליות קטן, והמחוך השרירי אינו מסיבי כמו במחלקות אחרות.
• בית חזהמורכב מ-12 חוליות, שהן הרבה יותר מסיביות מהחוליות של מקטע צוואר הרחם. חוליות החזה מגבילות מאחור את בית החזה. על פני השטח לרוחב של חוליות החזה יש fossae costal, שאליהם מחוברים ראשי הצלעות. התהליכים הארוכים של עמוד השדרה של חוליות החזה, הנוטות באלכסון כלפי מטה, חופפים זה את זה בצורה של אריח.
• מוֹתָנִימיוצג על ידי 5 חוליות מסיביות. גופי החוליות המותניים גדולים מאוד, שכן על עמוד השדרה המותני נופל העומס המרבי. לחוליות המותניות יש תהליכים קוסטאליים, שהם בעצם צלעות שרידיות ( צלעות שאיבדו את משמעותן במהלך האבולוציה והן ראשוניות). תהליכי עמוד השדרה של החוליות המותניות, בניגוד לחוליות החזה, מופנים לאחור. החוליה האחרונה נוטה במקצת קדימה, מכיוון שהיא מתבטאת עם עצם העצה, אשר, בדרך לאחור, יוצרת קיפוזיס פיזיולוגי. יש לציין שבניגוד למקטע החזה של עמוד השדרה והסאקרום, עמוד השדרה המותני גדל בתנועתיות. אזור המותן הוא שמאפשר להטות את הגוף ימינה ושמאלה, לכופף ולשחרר את הגוף, וגם לשלב הטיה וסיבוב של הגוף. תנועות אלו באמפליטודה גבוהה מתבצעות הודות ל שרירים חזקים.
• מחלקת קודשבזמן הלידה, הוא מורכב מ-5 חוליות נפרדות, אשר עד גיל 18-25 יוצרות בהדרגה ויוצרות עצם אחת. העצה היא עצם שהיא חלק מהאגן ובעלת צורה משולשת. על המשטח הקדמי של העצה יש ארבעה קווים אופקיים מקבילים, שהם, למעשה, מקומות ההתמזגות של החוליות זה עם זה. בצידי הקווים הללו יש פתחים קטנים שדרכם עוברים עצבים ועורקים. על המשטח האחורי של עצם העצה יש 5 קודקודים גרמיים, שהם היתוך של התהליכים השדרים והרוחביים. המשטחים הצדדיים של עצם העצה מפרקים עם הכסל ומתחזקים ברצועות חזקות.
• מחלקת coccygealמיוצג על ידי 3-5 חוליות שרידיות בגודל קטן שהתמזגו זו בזו. צורת עצם הזנב דומה לפירמידה מעוקלת. עצם הזנב נייד יותר אצל נשים, שכן במהלך הלידה הוא מסוגל לסטות מעט אחורה, ובכך להגדיל את תעלת הלידה. למרות שהזנב הוא קטע ראשוני של עמוד השדרה, הוא עדיין מבצע מספר פונקציות חשובות למדי. רצועות ושרירים מחוברים לעצם הזנב, המעורבים ישירות בתפקוד המעי הגס ומנגנון גניטורינארי. כמו כן, עצם הזנב מבצעת תפקיד חשוב בחלוקת הפעילות הגופנית. כך, למשל, אם הגוף מוטה קדימה, אזי פקעות הקש, כמו גם הענפים התחתונים של עצמות העגל, הם התמיכה. בתורו, אם הגוף מוטה מעט לאחור, העומס מועבר חלקית לעצם הזנב.

שיקול נפרד מחייב את המבנה והתפקוד של הדיסקים הבין חולייתיים. הדיסק הבין חולייתי הוא יצירה המורכבת מסיבי ( רקמת חיבור) וסחוס ויש לו צורה של טבעת. במרכז הדיסק נמצא הגרעין פולפוסוס המורכב מחומר דמוי ג'ל. בפריפריה יש טבעת סיבית צפופה. לדיסקים בין חולייתיים אין כלי משלהם. הם ניזונים מסחוס היאליני המכסה את הדיסק ומסופק חומרים מזיניםמחוליות עליונות ותחתונות. הדיסקים הבין חולייתיים פועלים כבולם זעזועים במהלך הליכה, ריצה או קפיצה, וגם מגבירים את הגמישות והניידות של עמוד השדרה.

עמוד החוליה מקבל את אספקת הדם שלו מענפי אבי העורקים, העוברים לאורך גופי החוליות או בקרבתם ( עמוד השדרה הצווארי מסופק בדם על ידי ענפים של העורק התת-שפתי). העורקים העיקריים הם העורקים הבין צלעיים והמותניים, המספקים דם לא רק לחלקים הקדמיים והאחוריים של החוליות, אלא גם לחלק משרירי הגב. בנוסף, הענפים האחוריים של העורקים הללו נכנסים לתעלת עמוד השדרה ( עורקי עמוד השדרההיכן נמצא חוט השדרה. בתורו, עורקי עמוד השדרה מחולקים לקדמיים ואחוריים, המתקשרים זה עם זה ויוצרים רשת של אנסטומוזות ( פיסטולה בין כלי הדם). רשת זו מספקת דם עורקי לחוט השדרה, לגופי החוליות ולרקמות הסחוסיות של הדיסקים הבין-חולייתיים.

יציאת הדם מעמוד השדרה מתבצעת דרך ארבע מקלעות ורידים, אשר מתנות זו בזו ( לְחַבֵּר). בבסיס הגולגולת, מקלעות אלו מתקשרות עם הסינוס הוורידי העורפי, שהוא אחד מעשרה אספנים ורידים שאוספים דם מוורידי המוח. ראוי לציין שלורידי עמוד השדרה אין מסתמים, ובהתאם ללחץ הדם יכול לנוע דרכם בשני הכיוונים. הבדל זה, לעומת זאת, מגדיל באופן משמעותי את הסבירות לגרורות בגידול ( חדירת תאים סרטניים לרקמות אחרות) לעמוד השדרה.

מעמוד השדרה הצווארי, יציאת הלימפה מתבצעת לבלוטות הלימפה העמוקות של הצוואר, בחלק העליון של אזור החזה - לבלוטות הלימפה של המדיאסטינום האחורי. במקטע בית החזה התחתון, היציאה מתבצעת לבלוטות הלימפה הבין צלעיות, ולאחר מכן לצינור הלימפה החזה. יציאת הלימפה מהמקטע המותני והמקודש מתבצעת בבלוטות הלימפה באותו שם.

צלעות

ישנם 12 זוגות של צלעות בחזה האנושי. מספר הצלעות מתאים למספר חוליות החזה. הצלע היא עצם שטוחה זוגית, בעלת צורה קשתית. הקימור הגדול של הצלעות מספק ניידות רבה יותר. בתורו, העקמומיות תלויה בגיל ובמין.

כל צלע מורכבת לא רק מהחלק הגרמי, אלא גם מהסחוס. לחלק הגרמי של הצלע יש גוף, צוואר וראש. גוף הצלע הוא החלק הארוך ביותר ויוצר את זווית הצלע בערך באמצע, בסטייה לכיוון עצם החזה. בקצה האחורי של הצלע נמצא הצוואר, כמו גם הראש, שמתפרק עם חוליית החזה המתאימה. בקצה הקדמי של החלק הגרמי של הצלע יש פוסה קטנה, אליה מצטרף החלק הסחוסי. ראוי לציין כי 7 זוגות הצלעות העליונים מחוברים ישירות לעצם החזה, והם נקראים "אמיתיים". 3 זוגות הצלעות הבאים מחוברים עם החלק הסחוסי שלהם לצלעות שמעל ואינם מחוברים ישירות לעצם החזה. הקצוות הקדמיים של שתי הצלעות התחתונות ממוקמים בשרירי חלל הבטן ונקראים "תנודות". הקצה התחתון של הצלעות נושא חריץ שבו עוברים העצבים והכלים הבין-צלעיים ( מתחת לקצה התחתון של הצלע יש וריד, ואחריו עורק ועצב). יש לציין כי צרור נוירווסקולרי זה מכוסה מלפנים ומאחור על ידי שרירים בין צלעיים.

שתי הצלעות הראשונות שונות במקצת במבנה מהצלעות האחרות. הצלע הראשונה היא הקצרה מכולן והרחבה ביותר. על המשטח העליון של צלע זו ישנם חריצים שבהם עוברים העורק התת-שפתי והווריד. כמו כן סמוך לחריץ ישנה פקעת של שריר הקשקשת הקדמית, אליה מחובר שריר זה. השחפת של שריר serratus anterior ממוקמת על הצלע השנייה.

שכמות

להב הכתף הוא עצם משולשת שטוחה המהווה חלק מחגורת הכתפיים ( יחד עם עצם הבריח ועצם הזרוע). שלוש תצורות גדולות למדי נבדלות בעצם השכמה - עמוד השדרה, האקרומיון והתהליך הקורקואיד. עמוד השדרה הוא צלחת גרמית צורה משולשת, העובר על המשטח האחורי של עצם השכמה ומחלק את עצם השכמה ל-infraspinatus ו- supraspinatus fossa. עמוד השדרה של השכמה מסתיים באקרומיון - תהליך הכתף. האקרומיון הוא תהליך משולש מסיבי שנמצא מעל חלל הגלנואיד של עצם השכמה ומתחבר לעצם הבריח. כמו כן, חלק מצרורות השרירים מחובר לאקרומיון שריר דלתא. יש לציין כי עצם השכמה מבצעת תפקיד חשוב של השריר והשלד, שכן מחוברים אליה יותר מ-15 שרירים שונים.

בסך הכל, המשטחים הבאים נבדלים בשכמות:

• משטח קדמי(גחון) צמוד ישירות לצלעות והוא קעור. משטח זה, למעשה, מיוצג על ידי הפוסה התת-סקפולרית. החלק הפנימי של הפוסה הזו מפוספס עם צדפות, הנחוצות להצמדת הגידים של השריר התת-סקפולאריס. בתורו, חלק חיצוני קטן של הפוסה התת-סקפולרית משמש כמצע לשריר התת-שכמה. בחלק העליון של הפוסה התת-שכפית, העצם כפופה מעט ויוצרת זווית תת-שכפית. הודות לצורה זו יש ללהב חוזק טוב.
• משטח אחוריעצם השכמה מחולקת לשני חלקים לא שווים על ידי היווצרות עצם גדולה בצורת רכס ( עמוד השדרה של עצם השכמה). בניגוד למשטח הקדמי, המשטח האחורי קמור. החלק שנמצא למטה נקרא ה-infraspinatus fossa, והחלק שמעל נקרא supraspinatus. ה-infraspinatus fossa גדול פי כמה מה- supraspinatus והוא מקום ההתקשרות, כמו גם מיטה לשריר ה-infraspinatus. ה- supraspinatus fossa משמש כאתר ההתקשרות של שריר ה- supraspinatus.

שרירים

שרירי השלד של הגב מספקים תנועות פעילות לא רק בפלח החזה והמותני, אלא גם משתתפים בסיבובים והטיות של כל הגוף והצוואר, משתתפים בפעולת הנשימה על ידי הצמדת צרורות שרירים לצלעות, חודרים לתוך אגן, ולאפשר תנועות בחגורת הכתפיים.

שרירי השלד הבאים נבדלים בגב:

• שריר טרפזזהו שריר משולש שטוח ורחב למדי, אשר ממוקם על פני השטח ותופס את החלק האחורי של הצוואר, כמו גם את הגב העליון. שריר זה, עם הקודקוד שלו, מחובר לאקרומיון של עצם השכמה, בעוד שבסיס השריר פונה לעמוד השדרה. התכווצות של כל צרורות שריר הטרפז מקרבת את עצם השכמה לעמוד השדרה. אם רק צרורות השרירים העליונים מתכווצים, אז עצם השכמה עולה, ואם רק התחתונים, היא יורדת. עם שכמות קבועות, כיווץ שני שרירי הטרפז מוביל להארכה ולסטייה של הראש לאחור, ובכיווץ חד צדדי, הוא מטה את הראש לצד המתאים.
• שריר Latissimus dorsiהוא שריר מסיבי שתופס כמעט את כל הגב התחתון. מקורו של השריר מחמש חוליות החזה האחרונות, כולן חוליות המותניות והססקראליות, מהחלק העליון של קצה הכסל, מהיריעה השטחית של הפאשיה המותנית-חזה, וגם מארבע הצלעות התחתונות והוא מחובר לעצם הזרוע. הצרורות העליונים של השריר מכוונים הצידה ויוצרים את הקיר האחורי של חלל בית השחי, ואילו הצרורות התחתונות מכוונות הצידה ולמעלה. שריר ה-Latissimus dorsi מעורב בסיבוב הזרוע פנימה. במקרה שהגפה העליונה מקובעת, אז השריר מקרב את הגוף אליו ומרחיב במידת מה את בית החזה.
• שריר מעויןעובר ישירות מתחת לשריר הטרפז ויש לו צורה של מעוין. שריר זה ממוקם בין השכמות. השריר המעוין הגדול מקורו בתהליכי עמוד השדרה של ארבע חוליות החזה הראשונות, הנעים באלכסון כלפי מטה, צרורות השרירים מחוברים לקצה הפנימי של עצם השכמה. התכווצות השריר מביאה את עצם השכמה לקו האמצע. עם התכווצות רק של הצרורות התחתונות של השריר, הזווית התחתונה של עצם השכמה מסתובבת פנימה.
• שריר מעוין מינורי, כמו גם השריר המעוין הגדול, ממוקם מתחת לשריר הטרפז ( שכבה שנייה של שריר). צלחת שריר זו בצורת מעוין מקורה בשתי חוליות הצוואר התחתונות. בירידה באלכסון, השריר מחובר לקצה הפנימי של עצם השכמה. השריר המעוין הקטן מקרב את עצם השכמה לעמוד השדרה.
• שריר המרים את עצם השכמההיא צלחת שרירית מאורכת ומעובה, הממוקמת מתחת לשריר הטרפז בחלק הצדדי של העורף. שריר זה מקורו בתהליכים הרוחביים של ארבע חוליות צוואר הרחם הראשונות ובכיוון אלכסוני מטה, מחובר לקצה הפנימי ולפינה העליונה של עצם השכמה. השריר מעלה את הזווית העליונה של עצם השכמה, וגם מסתובב מעט ומזיז את הזווית התחתונה של עצם השכמה לכיוון עמוד השדרה. עם כתף קבועה, מטה את הצוואר לצד המתאים.
• שרירים מרימים את הצלעותממוקם רק באזור בית החזה. שרירים אלו מקורם בתהליכים הרוחביים של חוליות החזה. שרירים אלו מחוברים לצלעות הבסיסיות. כדאי לשים לב שיש שרירים קצרים שמרימים את הצלעות, שמגיעים ישירות לצלע הבסיסית, וגם ארוכים, שנזרקים על צלע אחת. במהלך התכווצות השרירים הללו מעלים את הצלעות, מה שתורם לעלייה בנפח בית החזה ( הם אחד השרירים העיקריים המעורבים במהלך השאיפה).
• Serratus posterior superiorמתייחס לשכבה השלישית של השרירים השטחיים של הגב. שריר זה מתחיל משתי חוליות צוואר הרחם התחתונות ושתי חוליות החזה העליונות. בתנועה אלכסונית למטה, השריר serratus posterior superior מחובר ל-2-5 צלעות. מכיוון שהשריר מחובר לצלעות, תפקידו העיקרי הוא להשתתף בפעולת הנשימה.
• Serratus posterior inferior abdominisממוקם על הגבול של עמוד השדרה החזי והמותני. שריר זה מתחיל מתהליכי עמוד השדרה של שלוש החוליות המותניות העליונות ושתי חוליות החזה התחתונות. צרורות השרירים נעים באלכסון כלפי מעלה ומתחברים לארבע הצלעות האחרונות. שריר זה מוריד את הצלעות התחתונות למטה.
• שריר שמיישר את עמוד השדרה- שריר השלד הארוך והחזק ביותר בכל הגב. השריר שוכן בחריץ, שנוצר על ידי התהליכים הרוחביים והספינים של החוליות. קצה אחד של השריר מחובר לעצם העצה, לתהליכי עמוד השדרה של שתי החוליות המותניות האחרונות ולציצה הכסל. בכיוון אנכי כלפי מעלה, שריר זה מחולק לשלושה צרורות שרירים נפרדים - שריר עמוד השדרה, שריר הלונגיסימוס ושריר האיליוקוסטל. אם יש התכווצות דו-צדדית של השריר שמיישר את עמוד השדרה, אז זה מוביל להארכת כל עמוד השדרה ולקיבוע של כל הגוף במצב אנכי. בהתכווצות חד צדדית, עמוד השדרה נוטה לצד המתאים. בנוסף, בשל העובדה שמספר צרורות שרירים מחוברים לצלעות, גם שריר זה יכול לקחת חלק בפעולת הנשימה.
• שריר גדולהוא שריר שטוח ומוארך שמקורו מהזווית התחתונה של עצם השכמה, יוצא החוצה ומחובר לעצם הזרוע. השריר העגול הגדול מביא את הכתף לגוף, וגם מושך אותה לאחור.
• שריר קטןהוא שריר מוארך המזכיר בצורתו חוט מעוגל. השריר העגול הקטן מקורו בקצה החיצוני של עצם השכמה. בתנועה לרוחב, השריר עובר לתוך הגיד, אשר ארוג במשטח האחורי של קפסולת הכתף ומחובר לעצם הזרוע ( לגבשושית הגדולה). חטיפת שרירים מינורית של טרס ( גִבּוּן) כתף מהגוף ומושך את הקפסולה של מפרק הכתף.
• שריר אינפרספינטוסבעל צורה משולשת וממלא את כל fossa infraspinatus של עצם השכמה. בכיוון הצידה, צרורות השרירים מתכנסים לגיד המחובר לעצם הזרוע. שריר ה-infraspinatus מסובב את הכתף כלפי חוץ, וגם מושך לאחור את הקפסולה המפרקית של מפרק הכתף.
• שריר supraspinatusהוא שריר משולש המכסה לחלוטין את הפוסה הסופרספינוסית של עצם השכמה. סיבי שריר העוברים מתחת לתהליך הכתף ( acromion), מכוונים לעצם הזרוע. השריר מחובר למשטח האחורי של הקפסולה המפרקית של מפרק הכתף. התכווצות שריר הסופרספינטוס מובילה לנסיגה של קפסולת המפרק ומונעת את הפרתה.
• Subscapularis- שריר שטוח בעל צורה משולשת, הממלא כמעט לחלוטין את הפוסה התת-סקפולרית. השריר מחולק לצרורות שרירים נפרדים על ידי שכבות רקמת חיבור. בשריר subscapularis מבחינים בשכבה עמוקה ושטחית. בשכבה הראשונה, צרורות השרירים מקורם מהקוסטל ( גחון) פני השטח של עצם השכמה, בתורו, הצרורות השטחיות מתחילות מ-subscapular fascia, המחוברת לקצה הפוסה התת-שכמה. subscapularis נצמד לעצם הזרוע ( לפסגת הפקעת הקטנה). יש לציין ששריר זה, לכיוון עצם הזרוע, עובר לתוך הגיד, המתמזג עם הקפסולה המפרקית של מפרק הכתף בחלקו הקדמי. הודות לכך, השריר מסוגל להביא את הכתף לגוף.
• שרירים בין רוחבייםהם צרורות שרירים קצרים עמוקים הנמתחים בין התהליכים הרוחביים של שתי חוליות סמוכות. השרירים הרוחביים נמצאים באזורי צוואר הרחם, בית החזה והמותני. תפקידם העיקרי של השרירים הללו הוא להחזיק את עמוד השדרה. התכווצות חד צדדית מובילה לנטייה של עמוד השדרה בכיוון המתאים.
• שרירים אינטרספיניםממוקם גם בסמיכות לעמוד השדרה. שרירים קצרים אלו נמתחים בין תהליכי עמוד השדרה של חוליות שכנות באזורי צוואר הרחם, בית החזה והמותני. השרירים בין עמוד השדרה לוקחים חלק בהארכת עמוד השדרה והחזקתו במצב אנכי.
• שריר מרובע של הגב התחתוןהוא צרור שרירים מרובע שטוח. ה-quadratus lumborum מקורו בתהליכים הרוחביים של כל החוליות המותניות, קצה הכסל, וגם מרצועת ה-iliopsoas ונצמד לצלע האחרונה ולתהליכים הרוחביים של החוליה המותנית הראשונה והשנייה. כיווץ דו צדדי של השריר המרובע של הגב התחתון מוביל להארכת עמוד השדרה, וחד צדדי - מטה את הגוף בכיוון המתאים.
• psoas majorהוא שריר ארוך ופתוח. צרורות השרירים השטחיים ביותר מחוברים למשטחים הצדדיים של ארבע החוליות המותניות העליונות, כמו גם לחוליה החזה האחרונה. בתנועה למטה, שריר ה- psoas major מצטמצם מעט. בחלל האגן שריר זה מחובר לשריר הכסל, מה שמוביל להיווצרות שריר iliopsoas משותף. שריר זה מעורב בכיפוף ובסיבוב של החלק החיצוני של הירך. בנוסף, השריר psoas major מאפשר לכופף את הגב התחתון עם מיקום קבוע של הגפה התחתונה.
• שריר בטן אלכסוני חיצוניממוקם על המשטח הקדמי והצדדי של הבטן, וגם עובר חלקית אל החזה. השריר האלכסוני החיצוני של הבטן מקורו במשטח החיצוני של שבע הצלעות התחתונות. שריר זה מחובר לכיס הכסל, מבנה רקמת חיבור העובר לאורך קו האמצע של הבטן ( קו לבן) ולפירוק של שתי עצמות ערווה ( סימפיזה של הערווה). כיווץ דו-צדדי של השריר האלכסוני החיצוני של הבטן מכופף מעט את עמוד השדרה ומוריד את הצלעות התחתונות. בתורו, התכווצות חד צדדית מובילה לסיבוב של הגוף בכיוון ההפוך.
• שריר בטן אלכסוני פנימיממוקם ישירות מתחת לשריר האלכסוני החיצוני של הבטן. שריר זה הוא לוחית גיד שרירית, שמקורה בציצה הכסל, ה- lumbohoracic fascia והרצועה המפשעתית. מתקדם בצורה דמוית מניפה, השריר האלכסוני הפנימי של הבטן נצמד לצלעות התחתונות ושזור לתוך linea alba. בהתכווצות דו-צדדית, עמוד השדרה מכופף, ובכיווץ חד-צדדי, הגוף מסובב בכיוון המתאים. במקרה שהחזה מקובע, השריר האלכסוני הפנימי של הבטן מעלה את עצמות האגן.

עֲצַבִּים

עצבי הגב מיוצגים על ידי עצבי עמוד השדרה. כל עצב כזה מורכב מסיבי עצב מוטוריים ותחושתיים. הראשונים הם סיבים צנטריפטליים הנושאים דחפים מהמוח דרך חוט השדרה לרקמות השריר, חלק מהבלוטות. בעוד שסיבים רגישים הם צנטריפוגליים. לקיחת דחפים מרקמות היקפיות, כמו גם מאיברים, סיבי עצב אלו ( תאי עצב והתהליכים שלהם) מוליכים אותם למערכת העצבים המרכזית.

עצבי עמוד השדרה נוצרים מרקמות העצבים הבאות:

• שורשים קדמיים,נוצר בעיקרו על ידי התהליכים העיקריים של תאי עצב ( אקסונים), הממוקמים בחלק הקדמי של חוט השדרה ( בקרניים הקדמיות). תהליכים אלה, המתאחדים, יוצרים חוטים, ואלה, בתורם, יוצרים את השורש הקדמי או המוטורי. השורשים הקדמיים מכילים סיבי עצב המוליכים דחפים מוטוריים לשרירים חלקים ושלדיים. ראוי לציין כי ביציאה מחוט השדרה, השורשים יוצאים בדרכים שונות. בקטע הצווארי של חוט השדרה יוצאים ממנו השורשים כמעט אופקית, באזור בית החזה הם מכוונים באלכסון ומטה, ובאזורים המותניים והססקראליים הם יוצאים כלפי מטה.
• שורשים גב, בניגוד לאלו הקדמיים, נוצרים על ידי אקסונים של תאי עצב המוליכים דחפים רגישים מאיברים ורקמות שונות אל חוט השדרה, ולאחר מכן אל המוח. ראוי לציין כי השורשים האחוריים, המתחברים עם השורשים הקדמיים, יוצרים את הגנגליון השדרתי. לאחר מכן צומת זה פולט סיבים ליצירת עצב עמוד השדרה.

עצבי עמוד השדרה יוצאים מחוט השדרה בזוגות. כל זוג עצבי עמוד השדרה שייך לאחד מקטעי חוט השדרה. החלק הצווארי של חוט השדרה מורכב מ-8 מקטעים ( ואילו עמוד השדרה הצווארי - רק 7 חוליות), בית החזה - מ 12, מותני - מ 5, עצם העצה - מ 5 ו coccygeal - מ 1 - 3 מקטעים. ראוי לציין כי מקטעי חוט השדרה אינם תואמים את מקטעי עמוד השדרה. רק מקטעי צוואר הרחם העליונים ביותר ממוקמים מול חוליות צוואר הרחם המתאימות, בעוד שחלקי צוואר הרחם התחתונים והחזה העליון ממוקמים חוליה אחת גבוה יותר. כבר באמצע אזור בית החזה, הפער הוא 2-3 חוליות. בתורו, המקטעים המותניים של חוט השדרה ממוקמים בגובה שתי חוליות החזה האחרונות, והמקטעים המותניים והקוציגאליים ממוקמים בגובה החוליה האחרונה של החזה והראשון.

לעצבי עמוד השדרה של מקטע בית החזה יש ארבעה ענפים נפרדים. אחד מהענפים הללו מיוצג על ידי העצבים הבין-צלעיים.

הענפים הבאים נבדלים בעצבי בית החזה:

• חיבור עצביםראש אל הצומת של תא המטען הסימפטי ( חלק מהאוטונומי מערכת עצבים, המופעל בהשפעת מתח) ולהתחבר אליו ( אנסטומוזה).
• ענף פגזנכנס לתעלת עמוד השדרה והולך לדורה מאטר ( נדן של רקמת חיבור המכסה את החלק העליון של חוט השדרה והמוח).
• סניף אחורי, בתורו, מחולק לשני ענפים - פנימי וחיצוני. הענף הפנימי שולח ענפי שרירים לחלק משרירי החזה ( שריר transversospinous, semispinalis ושרירים מסתובבים), והענף העורי מעיר את העור, שנמצא מעל השרירים הללו. לענף החיצוני יש גם ענף שרירי ועורי. הענף הראשון מעיר את שריר ה-iliocostal, כמו גם כמה שרירים של החזה והצוואר. הענף השני חודר לעור, המתאים לשרירים הללו.
• ענף קדמיעצבי עמוד השדרה החזה מיוצגים על ידי העצבים הבין צלעיים. מספרם תואם באופן מלא למספר הצלעות. העצבים הבין צלעיים נכנסים לצרור הנוירווסקולרי, המיוצג גם על ידי עורק ווריד. ששת העצבים הבין צלעיים הראשונים מגיעים לעצם החזה, והשניים התחתונים הולכים לדופן הבטן ( ל- rectus abdominis).

ששת העצבים הבין-צלעיים העליונים מגיעים לקצה החיצוני של עצם החזה, ואילו התחתונים הולכים ל- rectus abdominis. בדופן הבטן, עצבים אלו ממוקמים בין השריר האלכסוני הפנימי לשריר הבטן הרוחבי. העצב הבין-צלעי האחרון ממוקם בסמיכות לסימפיזת הערווה ומסתיים בשליש התחתון של שרירי הבטן הישר והפירמידליים.

העצבים הבין צלעיים מעצבבים ( לבצע ויסות עצבים) שרירים הממוקמים בדופן של חלל הבטן והחזה ( רוחבי שריר החזה, תת-שפתיים, צלעות לבטן, שרירים בין-צלעי חיצוניים ופנימיים, וחלקים עליונים של חלק משרירי הבטן), כמו גם כמה שרירי גב ( serratus posterior superior ו-inferior, כמו גם שרירי צלעות ה-levator). בנוסף, העצבים הבין צלעיים גם מעירים את הצפק ( קרום רקמת חיבור שקופה ודקה המכסה את כל איברי חלל הבטן מלמעלה) ופלאורה ( נדן של רקמת חיבור דקה המכסה את שתי הריאות ומצפת את פני השטח הפנימיים של חלל החזה). העצב הבין-צלעי הראשון גם לוקח חלק ביצירת מקלעת הזרוע. יש לציין כי בנוסף לרקמת החיבור והשריר, עצבים אלו חודרים גם לעור המשטחים הצידיים והקדמיים של הבטן והחזה. בתורו, אצל נשים, עצבים אלה מעורבים בעצבוב של בלוטות החלב.

אילו מבנים יכולים להיות דלקתיים בגב?

יש לציין כי כאבי גב יכולים להופיע לא רק עם דלקת של המבנים הממוקמים ישירות בגב. כך, למשל, בחלק מהמחלות של החזה ואיברי הבטן, מתרחש כאב שיכול לבוא לידי ביטוי ( לִקְרוֹן) בחלק האחורי.

באזור הגב, הרקמות והמבנים הבאים עלולים להיות דלקתיים:

• כיסוי העורהגב יכול להיות מותקף על ידי חיידקים פיוגניים כגון סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקים, מה שגורם לפיודרמה ( נגע מוגלתי של העור). בנוסף לעור, חיידקים אלה מדביקים את פירי השיער ( זקיקים), זיעה ובלוטות חלב.
• רקמה שומנית,ממוקם ישירות מתחת לעור היפודרמיס) או בשכבות עמוקות יותר, יכול גם להיות דלקתי ולהוביל לפלגמון ( היתוך מוגלתי של רקמת שומן). הפלגמון מתרחש לרוב על רקע נגעים מוגלתיים של הכליות, הלבלב או מבנים אחרים שנמצאים בחלל הרטרופריטונאלי או בחלל הבטן.
• שרירים,ככלל, הם הופכים מודלקים עקב נזק טראומטי, אשר יכול להתרחש לאחר מאמץ פיזי מופרז או עם השפעה ישירה של גורם טראומטי על רקמת השריר ( חבלה, ריסוק, נקע, דחיסה או קרע). שרירים יכולים גם להיות דלקתיים ( שָׁרֶרֶת) עקב שהייה ארוכה במצב לא נוח או עם היפותרמיה מקומית.
• רצועות וגידיםבדיוק כמו שרירים נוטים להיות דלקתיים לאחר שנפגעו. קרע חלקי או מלא של הרצועה מלווה בכאב מקומי בדרגות חומרה שונות ( מחלש לחזק במיוחד עם קרע מוחלט של הרצועה), בצקת רקמות, כמו גם מוגבלות בניידות במפרק הסמוך.
• שורשי עמוד השדרה החזה והמותנילרוב הם הופכים דלקתיים כאשר הם נלחצים על ידי החוליות, גידולי עצמות פתולוגיים ( אוסטאופיטים) או גידול, הגורם לסכיאטיקה. מקרה מיוחד של סיאטיקה הוא דלקת של העצבים הבין-צלעיים, המתבטאת בכאב לאורך מהלך העצבים הללו בעלי אופי ועוצמה שונים ( פתולוגיה זו נקראת גם - intercostal neuralgia).
• חוליותעשוי להיות מעורב בתהליכים דלקתיים זיהומיים ולא זיהומיים. במקרים מסוימים, עמוד השדרה עשוי להיות מושפע מזיהומים כגון שחפת או ברוצלוזיס ( זיהום המועבר מבעלי חיים חולים לבני אדם וגורם נזק לאיברים פנימיים). כמו כן, החוליות עלולות לעבור דלקת מוגלתית-נקרוטית של רקמת העצם ( אוסטאומיאליטיס), אשר נגרמת לרוב על ידי חיידקים פיוגניים כגון סטרפטוקוקוס או סטפילוקוקוס.
• עמוד שדרהיכול להיות דלקתי על רקע זיהום קיים. עם מיאליטיס ( דלקת של החומר הלבן והאפור של חוט השדרה) יש אובדן חלקי של רגישות מוטורית ומישוש עד להתפתחות של שיתוק גפיים ( תחתון ו/או עליון). כמו כן, מיאליטיס יכולה להיגרם על ידי פציעה חמורה, שבה זיהום מתחבר ואחד מקטעי חוט השדרה מעורב בתהליך הפתולוגי.

גורמים לכאבי גב

כאבי גב יכולים להיגרם ממספר מצבים שונים. במקרים מסוימים, כאבים עזים מופיעים על רקע עומס פיזי בנאלי, המוביל להתכווצות שרירים. ספורטאים לרוב פוגעים במערכת השרירים והשלד. בתורו, אצל קשישים, ברוב המקרים, מתגלים תהליכים ניווניים-דיסטרופיים של עמוד השדרה. תהליכים אלו מתבטאים בכאבי גב בעוצמה משתנה, מוגבלות בתנועתיות בעמוד השדרה, התכווצות שרירים, אובדן רגישות מוטורית ומישוש ותסמינים נוספים.

גורמים לכאבי גב

שם המחלה	מנגנון של כאבי גב	תסמינים נוספים של המחלה
כאב המתרחש על רקע דלקת בעור ושומן תת עורי
פרונקל (דלקת מוגלתית-נקרוטית של ציר השיער והרקמות סביבו)	תחושות כאב מופיעות עקב גירוי מוגזם או הרס של קצוות כאב הממוקמים ליד פיר השערה או הזקיק. ראוי לציין כי הכאב החמור ביותר מתרחש 72 שעות לאחר היווצרות הרתיחה. ביום השלישי - הרביעי מתרחש היתוך מוגלתי של גזע הרתיחה ( חלק מרכזי), שבהם נהרסים גם קצוות כאב.	התנאי הכללי, ככלל, אינו משתנה. התסמין היחיד מלבד כאב מקומי הוא חום. במקרה זה, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות עד 38 מעלות צלזיוס, ולעיתים אף לעלות על 39 מעלות צלזיוס. במהלך התקופה שבה ליבת הרתיחה עברה התכה ודחייה, הכאב שוכך בהדרגה. במקום הרתיחה, העור מתרפא על ידי צלקות תוך 2-5 ימים.
חַטֶטֶת (מצב פתולוגי בו מופיעים שחין על העור בשלבי התפתחות שונים)		Furunculosis מתבטא בחולשה כללית עם התרחשות של כאבי ראש, סחרחורת, בחילות ו/או הקאות. במקרים מסוימים, על רקע חולשה כללית, עלול להתרחש אובדן הכרה. כמו כן, עם נגע עור מוגלתי זה, מתרחש חום, שבו טמפרטורת הגוף עולה ל-38.5 - 39.5ºС.
קרבונקל (דלקת חריפה מוגלתית-נקרוטית של העור והרקמות הסובבות סביב מספר זקיקי שיער)	מנגנון הכאב דומה לזה של רתיחה.	קרבונקל הוא היתוך של כמה פירי שיער מושפעים ( לְהִסְתַנֵן). גודל הקרבונקל יכול להשתנות, במקרים מסוימים הוא יכול להגיע לקוטר של 4 - 6 ס"מ, ולעיתים לעלות על 9 - 10 ס"מ. יש להזכיר כי במשך 8-12 ימים היווצרות פתולוגית זו כואבת ביותר. מאוחר יותר, דרך מספר חורים דרך הקרבונקל, מסה מוגלתית-נמקית נדחית ( העור הוא כמו מסננת). העור במקום הקרבונקל חושף כיב עמוק למדי, שגם הוא די כואב. במהלך 15 עד 20 הימים הבאים, הכיב מרפא באמצעות צלקות. המצב הכללי עם carbuncle דומה לזה של furunculosis - עלייה בטמפרטורת הגוף ( 39.5 - 40ºС), צמרמורות, כאבי ראש, סחרחורת, בחילות והקאות.
אקטימה (מחלת עור שבה יש נגע עמוק)	הכאב הוא תוצאה של התרחשות של כיב עמוק, הנוצר במקום של מורסה קטנה יחסית או קונפליקט. זהו כיב פתוח המשמש כמקור לכאב. יש לציין כי תוך 3-5 ימים הפצע הזה מתחיל להצטלק בהדרגה, המתבטא בירידה בכאב.	בתחילת המחלה עלולה להופיע על העור שלפוחית ​​קטנה אחת או כמה עם תוכן מוגלתי ( לפעמים מוגלה יכולה להיות מעורבת בדם). בעתיד, מורסה זו מכוסה בקרום חום, אשר נפתח, חושף פצע כואב ועמוק.
Erysipelas (איבוד שומן תת עורי)	שומן תת עורי הופך לדלקתי ומתנפח. בתורה, בצקת רקמות דוחסת את העצבים וקצות העצבים הממוקמים בכלים סמוכים ואת השומן התת עורי עצמו. עם הצורה השולית של אדמומית, נוצרות שלפוחיות עם נוזל חסר צבע, אשר לאחר מכן מתכסות בקרום. בעתיד, הקרום נעלם ולעתים קרובות חושף כיבים כואבים ושחיקה.	במהלך כמה שעות ( 24 שעות) לאחר הופעת המחלה, העור הפגוע הופך חם למגע, נפוח וכואב. אריתמה עולה ( קטע עור אדמומי) בעל צבע אדום-סגול והוא גם מורם בהשוואה לעור בריא ( עקב נפיחות ברקמות). כמו כן, מחלה זו מאופיינת בפגיעה בכלי הלימפה והצמתים ( לימפנגיטיס ולימפאדניטיס).
כאב הנובע מדלקת בשרירים, רצועות ורקמות שומן עמוקות
שָׁרֶרֶת (תהליך דלקתי הממוקם בשרירים)	התהליך הדלקתי מוביל לנפיחות של הרקמות הרכות. בסופו של דבר, השרירים המוגדלים דוחסים את קצות העצבים בכלי הדם, כמו גם עצבים סמוכים הממוקמים בשכבות העמוקות ו/או השטחיות.	דלקת שרירים מתבטאת בכאבי שרירים, אשר מוחמרים במגע ולחץ עליהם. גם מיאלגיה ( כאב שרירים) עולה במהלך תנועה או כאשר מזג האוויר משתנה. לפעמים פתולוגיה זו יכולה להוביל לאדמומיות של העור על רקמת שריר דלקתית. עם טיפול בטרם עת, מיוסיטיס מוביל להפרה של המצב התפקודי של השרירים. כמו כן, במקרים נדירים, שרירים סמוכים אחרים עשויים להיות מעורבים בתהליך הפתולוגי.
דַלֶקֶת הַגִיד (דלקת של רקמת החיבור של הגיד)	דלקת בגידים מאופיינת בנוכחות של קרע קבוע של חלק מסוים של הגיד. מאחר ומספר רב של קולטני כאב ממוקמים ברקמת החיבור של הגיד, בהתאם לכמות הנזק, הכאב יכול להיות קל או חמור. ככלל, כאב מתרחש בעת ביצוע תנועות במפרק הסמוך לגיד.	העור מעל הגיד הפגוע עלול להפוך לאדום וחם למגע. תיתכן גם נפיחות ברקמות. לפעמים מתרחשת כרסום במקום הדלקת של רקמת החיבור של הגיד ( קרפיטוס). יש לציין שבמקרים מסוימים, הגיד הפגוע מרפא עם היווצרות גושים צפופים של סידן ( הסתיידויות).
פלגמון רטרופריטוניאלי (היתוך מוגלתי של רקמה retroperitoneal, אופי מפוזר)	פלגמון רטרופריטוניאלי מוביל לאיחוי מוגלתי של רקמת שומן הממוקמת בחלל הרטרופריטוניאלי. בסופו של דבר, נוצרת הצטברות גדולה של מוגלה, אשר דוחסת מבנים ורקמות שונות ( עצבים, שרירים, גידים, כלי דם), שבו נמצאים מספר רב של סיומים כואבים. כאב בפתולוגיה זו, ככלל, מושך ופועם.	בתקופה הראשונה של המחלה יש חולשה כללית, חוסר תיאבון, סחרחורת, כאבי ראש, צמרמורות. טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-37.5 - 38ºС. הכאב, הממוקם באזור המותני, מתגבר בהדרגה. במקרים מסוימים, התהליך יכול להתפשט מעבר לרקמת הרטרופריטונאלית, ולגרום לכאבים בקרום, בישבן או בבטן.
כאבים בעמוד השדרה
אוסטאוכונדרוזיס (שינויים דיסטרופיים המתרחשים בדיסקים הבין חולייתיים)	עם osteochondrosis, שינויים דיסטרופיים מתרחשים בדיסקים הבין חולייתיים. בסופו של דבר, הם מאבדים את האלסטיות שלהם, מה שמוביל לירידה במרווח בין שתי חוליות סמוכות ולצביטה של ​​עצבי עמוד השדרה. דחיסה של רקמת העצבים מובילה להתכווצויות ולכאבים חדים. יש לציין כי כאב באוסטאוכונדרוזיס עלול להתגבר על רקע פעילות נפשית או גופנית מוגברת.	לעתים קרובות עם אוסטאוכונדרוזיס, יש הזעה מוגברת של כל הגוף או הידיים ( הזעת יתר). שרירים המועצבים על ידי עצבי עמוד שדרה קמוטים מאבדים בהדרגה את הפונקציונליות שלהם והופכים לרדום וחלשים ( לְהִתְנַוֵן). דחיסה של עצבי עמוד השדרה המותני התחתון, כמו גם את העצה העליונה ( עצבים אלה יוצרים את העצב הסיאטי) מוביל לסכיאטיקה ( דלקת של העצב הסיאטי).
בקע בין חולייתי	כאשר החלק ההיקפי של הדיסק הבין חולייתי ניזוק, גרעין הדיסק בולט החוצה. בסופו של דבר, גרעין זה מסוגל לדחוס את עצבי עמוד השדרה, ולגרום לכאב ודלקת של רקמת העצבים. כאבים אלו עשויים להיות קבועים או מתכווצים באופיים ( בצורה של יריות). יש לציין כי בקע בין חולייתי נוצר לעתים קרובות יותר על רקע אוסטאוכונדרוזיס במקטע המותני של עמוד השדרה.	מכיוון שבקע מתרחש בדיוק בעמוד השדרה המותני ( יותר מ-75 - 80% מכלל המקרים), זה מוביל לדחיסה של העצב הסיאטי, אשר מעיר את החלק האחורי של הירך והרגל התחתונה, כמו גם את כף הרגל. לרוב בגפיים התחתונות ( ככלל, רק עצב סיאטי אחד דחוס) ייתכנו תחושות לא נעימות כמו "עור אווז", עקצוץ, חוסר תחושה. בנוסף, ישנה היחלשות של שרירי הרגליים, כמו גם אובדן רגישות. במקרים נדירים, יש הפרות של פעולת השתן ועשיית הצרכים. אם מתרחש בקע בין חולייתי במקטע צוואר הרחם ( בערך 18 - 20% מכלל המקרים), ניתן להעלות את לחץ הדם, הופעת כאבי ראש וסחרחורת וכן כאבים המשתקפים בכתף ​​ובזרוע. במקרים נדירים למדי ( ב-1 - 3%) בקע מתרחש באזור בית החזה. במקרה זה, סימפטום אופייני הוא כאב מתמיד במקטע בית החזה בזמן עבודה במצב מאולץ. יש לציין כי תנועות פתאומיות, שיעול והתעטשות מעוררים לעיתים קרובות התקפי כאב חדשים.
תזוזה של החוליות (subluxation של החוליות)	כאשר החוליות נעקרות ( ספונדילוליסטזיס) עלול לגרום לדחיסה של עצבי עמוד השדרה, כמו גם לחוט השדרה עצמו ( היצרות של התעלה המאכלסת את חוט השדרה). כתוצאה מכך, קיימת תסמונת כאב בחומרה משתנה עם התרחשות של סוגים שונים של תסמינים נוירולוגיים.	עם תזוזה של אחת מחוליות עמוד השדרה המותני ( מתרחשת לרוב) ישנם תסמינים האופייניים לדלקת של העצב הסיאטי. במקרה זה, יש כאב לאורך סיב העצבים, אובדן תחושה בחלק האחורי של הרגל, התרחשות של פרסטזיה ( תחושת עקצוץ, חוסר תחושה, "עור אווז" ברגל), אמיוטרופיה. אם יש תזוזה של החוליה באזור צוואר הרחם, המופיעה בתדירות נמוכה הרבה יותר, אז במקרה זה התסמינים העיקריים הם כאבי ראש, סחרחורת ובמקרים מסוימים עלייה יציבה בלחץ הדם.
שבר בחוליות	ההשפעה הישירה של גורם טראומטי על החוליות עלולה להוביל לדחיסה של רקמות עצב, חוט שדרה, כלי דם ורקמות אחרות, ולגרום לכאבים עזים ביותר.	בנוסף להופעת כאב חריף באזור הנזק, שבר בחוליות מאופיין גם בהגבלה מוחלטת של תנועות פעילות בקטע הפגוע, מתח שרירים חד, וכאשר חוט השדרה דחוס, תסמינים נוירולוגיים חמורים. יכול להתרחש, עד להפרה של פעילות הלב וכלי הדם והנשימה ( אם מדובר בשבר בחוליות הצוואר העליונות).
גידול בעמוד השדרה (גידול שפיר או ממאיר בעמוד השדרה או בחוט השדרה)	תאי גידול, ותאי סרטן בפרט, מסוגלים להיקשר לקולטני כאב ברקמות שונות ( עצבים, רקמת חיבור, רקמת שריר, כמו גם דופן כלי הדם) ולעורר אותם. ככל שתאי סרטן באים במגע עם קצוות כאב, כך תסמונת הכאב בולטת יותר. ראוי לציין כי הכאב הוא התסמין הראשון לגידול בעמוד השדרה ובחוט השדרה. כאב זה מאופיין בעלייה בפרק הזמן של הלילה ו/או הבוקר ( להיות במצב אופקי) וקצת שקיעה בעת מעבר למצב אנכי.	כאב המתרחש על רקע ניאופלזיה ( ניאופלזמה) של עמוד השדרה, משתקף לעתים קרובות בגפיים העליונות או התחתונות. זה אופייני שהכאב כמעט לא נעצר על ידי משככי כאבים. בנוסף לכאב, יש גם הפרה של פעולת הטלת שתן ועשיית צרכים, חולשת שרירים ופרסטזיה ( תחושת צריבה, עור אווז, חוסר תחושה) בגפיים התחתונות ולעיתים בגפיים העליונות, אובדן תפקוד מוטורי ( שיתוק), הפרעת הליכה. בחלק מהמקרים מורגשת קור בגפיים התחתונות, עור הגפיים הופך קר למגע ודביק. גידול גדול למדי יכול להוביל לעיוות בעמוד השדרה, ולגרום לעקמת.
מחלת בכטרוו (דלקת בעמוד השדרה בעלת אופי לא זיהומי)	התגובה הדלקתית המתרחשת בעמוד השדרה מביאה לשחרור של מספר רב של חומרים פעילים ביולוגית שאחראים לתסמונת הכאב המוגברת. הדלקת ממוקמת לא בחוליות עצמן, אלא בדיסקים הבין-חולייתיים, וגורמת לשינויים דיסטרופיים בהם. בסופו של דבר, העומס על השרירים והרצועות של עמוד השדרה גדל, מה שמוביל למתח ולכאב הפתולוגי שלהם.	בתחילת המחלה, כאב יכול להפריע רק לכמה חוליות של עמוד השדרה המותני או העצבי. בעתיד, התהליך מכסה את כל עמוד השדרה, ובמקרים מסוימים עובר למפרקים גדולים ( ירך, ברך, קרסול ו/או מרפק). נוקשות בעמוד השדרה גוברת בהדרגה, מה שמשבש את התפקוד המוטורי התקין. בנוסף, מחלת בכטרוו ( אנקילוזינג ספונדיליטיס) יש ביטויים חוץ מפרקיים. ביטויים אלה כוללים דלקת של קשתית גלגל העין ( אירידוציקליטיס), דלקת של שקית הלב ( פריקרדיטיס), אי ספיקת מסתמים נרכשת.
עַקמֶמֶת (עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה)	כאב מתרחש עקב דחיסה של עצבי עמוד השדרה על ידי החוליות שעברו עקמומיות סקוליוטיות. כמו כן, עקמת היא גורם נטייה להתפתחות מוקדמת של אוסטאוכונדרוזיס.	בהתאם לגודל העקמומיות של עמוד השדרה, מבחינים ב-4 דרגות של עקמת. בנוסף להפרה של היציבה, המיקום התקין של עצמות האגן והאיברים הממוקמים בחלל האגן משתנה לפעמים ( שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, הרחם ונספחים).
קיפוזיס (עקמומיות של עמוד השדרה בכיוון anteroposterior)	בקיפוזיס קיים עיוות בצורת טריז של החוליות בעמוד השדרה החזי יחד עם החלפה פתולוגית של רקמת סחוס ברקמת חיבור בדיסקים הבין חולייתיים. בסופו של דבר, מנגנון השרירים והשלד לא יכול להתמודד עם העומס, מה שמוביל למתח יתר ולכאב.	קיפוזיס מוביל להפרה של הניידות של עמוד השדרה. המהלך הארוך של המצב הפתולוגי הזה מוביל להתכופפות, ולאחר מכן לגיבנת. יש לציין גם שעם קיפוזיס, תפקוד שרירי הנשימה נפגע ( בעצם דיאפרגמה) עקב פגיעה בניידות בית החזה.
מחלת שוירמן-מאו (קיפוזיס המתרחש במהלך ההתבגרות)	אותו דבר לגבי קיפוזיס.	ככלל, יש עייפות מוגברת, כאבים במקטע המותני במהלך פעילות גופנית מתונה. כמו כן, כאב יכול להופיע עם שהייה ארוכה בישיבה.
שחפת של עמוד השדרה (פגיעה בעמוד השדרה שחפת)	שחפת יכולה להרוס לחלוטין את רקמת העצם של החוליות, מה שמוביל לצביטה של ​​שורשי עמוד השדרה. בנוסף, שחפת עלולה להוביל להיווצרות אבצס ( אוסף מוגבל של מוגלה), אשר, בתורו, מסוגל גם לדחוס את עצבי עמוד השדרה.	שחפת גורמת לחולשה כללית, חולשת שרירים ומיאלגיה ( כאב שרירים), חום תת-חום ( 37 - 37.5ºС). כאב בתחילת המחלה, ככלל, אינו משמעותי, אך ככל שהמחלה מתקדמת, הם הופכים בולטים יותר, ולפעמים בלתי נסבלים. בנוסף, נגעים שחפתיים בעמוד השדרה גורמים להפרת יציבה ונוקשות בתנועות הן בעמוד השדרה עצמו והן במפרקי הירך ( מתרחשת הפרעה בהליכה). בשל העובדה שהעומס מעמוד השדרה מועבר למנגנון השרירי-ליגמנטלי, בהדרגה ניוון שרירי הגב ( אובדן מצב תפקודי).
ברוצלוזיס של עמוד השדרה(נזק לעמוד השדרה שנגרם על ידי חדירת פתוגן הברוצלוזיס לגוף)	עם ברוצלוזיס, חוליה אחת או שתיים נפגעות לרוב. בחוליות המושפעות הללו, נצפית ירידה בצפיפות העצם, אשר מעוררת תגובה מפצה, שבמהלכה נוצרות יציאות עצם צידיות נוספות ( אוסטאופיטים). האוסטאופיטים הם שדוחסים לרוב את שורשי עמוד השדרה היוצאים מחוט השדרה.	ברוצלוזיס מאופיינת בעלייה בטמפרטורת הגוף של עד 37.5 - 38ºС. כמו כן מופיעות צמרמורות וחולשה כללית המתבטאת בכאבי ראש, סחרחורת, כאבי פרקים, בעיקר בגפיים התחתונות. אם אינך מזהה ומתחיל טיפול בזמן, אז התבוסה של עמוד השדרה עם ברוצלוזיס עלולה לגרום לנגע ​​מוגלתי של עמוד השדרה ( אוסטאומיאליטיס).
אוסטאומיאליטיס בעמוד השדרה (דלקת מוגלתית של החוליות עם מעורבות בתהליך הפתולוגי של הרקמות הסובבות)	פתולוגיה נדירה למדי זו מובילה לנגעים מוגלתיים של גופי החוליות. כתוצאה מכך נוצרת הצטברות של מוגלה שיכולה לדחוס את חוט השדרה, עצבי עמוד השדרה, כלי דם, רקמות רכות, רקמות שומניות המכילות מספר רב של קולטני כאב. הכאב הוא לעתים קרובות חמור וקבוע. ראוי לציין שמוגלה יכולה להמיס רקמות ולחדור לשכבות שטחיות יותר ( דרך פיסטולות).	Osteomyelitis ממשיך במהירות. טמפרטורת הגוף עולה ל 39 - 40ºС, טכיקרדיה מתרחשת ( עלייה במספר פעימות הלב) ויתר לחץ דם ( הורדת לחץ דם). בנוסף, המצב הכללי מתדרדר בחדות, מה שמוביל להתעלפות ולעוויתות. תסמונת הכאב בולטת ביותר בלילה.
מיאליטיס (דלקת של חוט השדרה)	התהליך הדלקתי, הממוקם במבנים של חוט השדרה, מוביל לבצקת רקמות. בתורה, הבצקת דוחסת את כלי הדם והעצבים הסמוכים, ותורמת להופעת הכאב. ראוי לציין כי כאבי גב במיאליטיס אינם מתבטאים לרוב. הסימפטומים הנוירולוגיים הם שבאים לידי ביטוי. כאשר עצבי עמוד השדרה מעורבים בתהליך הפתולוגי, מופיע כאב מפוזר לאורך סיבי עצב אלו.	תלוי בקטע הפגוע של חוט השדרה ( בדרך כלל משפיע על 1-2 מקטעים), כמו גם מהצורה הקלינית של דלקת זו, הסימפטומים של מיאליטיס עשויים להיות שונים במקצת. מיאליטיס מוקדית חריפה מאופיינת בחולשה כללית, חום ( 38.5 - 39ºС), צמרמורות, חולשת שרירים, לפעמים הקאות. אז יש תחושה של חוסר תחושה ועקצוץ ברגליים ( פרסטזיה), אשר מוחלף במהירות על ידי אובדן מוחלט של תנועה בגפיים. אם התהליך הוא מקומי באזור המותני, אז במקרה זה מתרחשת תפקוד לקוי של איברי האגן. במיאליטיס מפושט, בנוסף למוקד העיקרי, ישנם גם מוקדים משניים שגודלם קטן יותר. אי סדירות של נגעים בחוט השדרה מובילה לדרגות שונות של הפרעות מוטוריות, רפלקסים ותחושתיות הן משמאל והן מימין. יש גם סוג של מיאליטיס ( אופטיקומיאליטיס), שבהם יש אובדן חלקי של אזורי ראייה, כמו גם ירידה בחדות הראייה. אצל ילדים, מיאליטיס מוביל לעתים קרובות להתקפים.
כאבים בצלעות
שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת (מחלה ויראלית הנגרמת על ידי הרפס זוסטר, המתבטאת בפגיעה בעור ובמערכת העצבים)	לאחר וירוס אבעבועות רוח ( הרפס זוסטר) חוזר להיות פעיל ( לאחר המגע הראשון איתו, אדם חולה באבעבועות רוח, ואז הנגיף הופך ללא פעיל), הוא נע לאורך התאים הבין צלעיים וגורם לדלקת של השכבות שמעל, כלומר העור. יש פריחות אופייניות ( שלפוחיות אדומות עם נוזל חסר צבע), גירוד חמור וכאבים עזים. כאב הוא תוצאה של גירוי חזק של קולטני כאב הממוקמים בשומן התת עורי, כמו גם תהליכים עצביים ( אקסונים) עצבים בין צלעיים.	לרוב, ביטויי עור של הרפס זוסטר קודמים לחולשה כללית בגוף ( כאב ראש, סחרחורת, חום, כאבי שרירים), גירוד, עקצוץ וכאב בעלי אופי נוירולוגי באתר של פריחות עתידיות. לעתים נדירות, הנגיף יכול להדביק את ענף העיניים של העצב הטריגמינלי, מה שמוביל להרס הקרנית ( קרום שקוף ושטחי ביותר של העין) או לגרום לשינויים פתולוגיים בתעלת האוזן, הגורמים לאובדן שמיעה חלקי או מלא.
תסמונת טייצה (דלקת של סחוס הצלעות)	פתולוגיה זו מובילה לדלקת ונפיחות של הרקמות הסחוסיות של הצלעות. המקטעים הקדמיים המוגדלים של הצלעות מסוגלים לדחוס את הרקמות שמסביב, שבהן ממוקמים קולטני כאב. הכאב הוא לרוב חד צדדי והוא חריף או מתקדם.	מקטעי הסחוס של 5-6 הצלעות הראשונות מושפעים בדרך כלל. תנועות פתאומיות של תא המטען, שיעול או התעטשות יכולים להגביר את תסמונת הכאב. תסמונת טייטה מאופיינת בנוכחות של כאבים קבועים בחזה החזה, שבמקרים מסוימים עלולים להטריד את החולים במשך שנים. לעתים קרובות הכאב הוא התקפי באופיו. כאשר מרגישים את החלק הסחוסי של הצלעות, מתגלה נפיחות כואבת. לפעמים כאב יכול לבוא לידי ביטוי לאורך הצלעות בחלק הקדמי ( סגיטלי) כיוון. ראוי לציין כי מלבד כאבים בחלק הקדמי של בית החזה והחזה, אין תסמינים נוספים למחלה זו.
נוירלגיה בין צלעית (כאב הנגרם כתוצאה מדחיסה של העצבים הבין-צלעיים)	צביטה של ​​שורשי עמוד השדרה של חוט השדרה החזה מובילה בהכרח לכאב לאורך העצבים הבין-צלעיים ( חזה). הכאב יכול להיות עמום וכואב, או חד וחוקב. יש לציין כי לתסמונת כאב זו יש אופי התקפי.	התקף של כאב מוביל לקושי בנשימה, כאשר אדם מפסיק באופן רפלקסיבי להשתמש בצד הפגוע, תוך עמידה מאולצת. במקרים מסוימים, יש עווית של השרירים המועצבים על ידי העצבים הבין-צלעיים, והעור הופך לאדום או להיפך, מחוויר. תיתכן גם הזעה כבדה ועקצוצים בחזה. לפעמים עלול להיות אובדן תחושה בחלקים מסוימים של החזה. התקף יכול לגרום או להגביר שיעול, התעטשות, תנועות פתאומיות. למעשה, נוירלגיה בין צלעית אינה פתולוגיה עצמאית, אלא היא ביטוי של אוסטאוכונדרוזיס של מקטע החזה של עמוד השדרה, עקמת ומחלות זיהומיות מסוימות ( הרפס זוסטר, שפעת, שחפת), עבודת יתר חמורה, פציעה או סיבה אחרת.
שבר בצלעות	כאב נגרם מחשיפה למבנים שונים של הגורם הטראומטי בחזה ( חבורה, נקע, דחיסה, ריסוק או קרע). במקרים מסוימים, שברי עצם מהצלעות עלולים לפגוע בצדר ( קרום רקמת חיבור דק המכסה את שתי הריאות ומצפה את המשטח הפנימי של חלל החזה), המכיל מספר רב של קולטנים עצביים.	הכאב הוא לרוב חמור ומייסר. כל תנועות בחזה, נשימות עמוקות, שיעול או התעטשות יכולים להגביר את תחושות הכאב הללו. זו הסיבה שחולים עם שברים בצלעות חווים באופן רפלקסיבי נשימה רדודה, אשר, בתורה, מגבירה את הסיכון לדלקת ריאות. כאשר בודקים את מקום השבר, לעתים קרובות מתגלה קריצה ( קרפיטוס), נפיחות ועיוות של החזה ( לפעמים חבורות). העור הופך חיוור או ציאנוטי. אם יש שבר חד צדדי של הצלעות או הצלעות, אז יש עיכוב בנשימה של הצד הפגוע של החזה. כאשר פלג הגוף העליון מוטה לצד הבריא, ככלל, מתרחש כאב חמור.
אוסטאוסרקומה ואוסטאוכונדרומה של הצלעות (גידולים ממאירים של הצלעות, שבהם רקמת העצם או הסחוס של הצלעות מעורבים בתהליך הפתולוגי)	תאים סרטניים מסוגלים להיקשר יש טרופיזם) עם סיום כאב ברקמות שונות ( רקמת חיבור, שריר, עצבים, כמו גם דופן כלי הדם) ולגרום להם לגירוי יתר. קיים קשר ישיר בין מספר התאים הסרטניים לחומרת תסמונת הכאב ( ככל שיותר תאים, יותר כאב). אחת התכונות של אוסטאוסרקומה היא שהכאב בולט ביותר בלילה ובבוקר, כאשר אדם נמצא במצב אופקי.	העור במקום הנגע הופך נפוח. בעתיד, לעתים קרובות מופיעה עליו רשת קטנה של ורידים מורחבים ( פלבקטזיה). התקדמותן של מחלות אונקולוגיות אלו מובילה לגידול בגודל הגידול, אשר בתורו, דוחס יותר ויותר את הרקמות שמסביב ומגביר את הכאב. בנוסף, יש אנמיה ( אֲנֶמִיָה), חולשת שרירים, אדישות, ירידה במשקל. יש לציין כי הכאב הנגרם על ידי אוסטאוסרקומה כמעט אינו מוקל ( לוקליזציה ומזעור).
כאבים בשכמות
תסמונת עצם השכמה פטריגואידית (שיתוק של ה-serratus anterior, הגורם ל-scapula לבלוט בכאב לאחור)	לרוב, פתולוגיה זו מתפתחת על רקע פגיעה בעצב החזה הארוך. בסופו של דבר, עצב זה אינו מסוגל לשלוח דחפים עצביים אל ה- serratus anterior, מה שגורם לשיתוק. על רקע הפרה של העצבים של שריר הסראטוס הקדמי, כאב שרירים מתעורר בהדרגה. לפעמים גם פגיעה בעצבי עמוד השדרה הצווארי או במקלעת הזרוע יכולה להוביל למצב זה. תחושות הכאב הן כואבות בטבע.	ככלל, כאב מתרחש לאחר הופעת חולשת השרירים. כאב זה יכול לבוא לידי ביטוי בכתף ​​או אפילו באמה. סימפטום נוסף הוא בליטה של ​​הקצה התחתון של עצם השכמה. הנוכחות של ביטוי זה מזוהה בזמן שהמטופל לוחץ על הקיר בזרועות ישרות.
שבר עצם השכמה	כאב יכול להיגרם מדחיסת המטומה ( הצטברות דם מכלי פגום) רקמות מסביב. במקרים מסוימים ניתן לחוש כאבים משבר עצם השכמה במפרק הכתף. זאת בשל העובדה שעם שבר של חלל הגלנואיד של עצם השכמה, כל הדם זורם לתוך חלל מפרק הכתף ( hemarthrosis).	בנוסף לכאב באזור השכמות, מתרחשת גם נפיחות, שהיא תוצאה של בצקת ברקמה. לעתים קרובות, במהלך תנועות או בעת לחיצה באזור של שבר בעצם השכמה, ניתן לשמוע קראך ( חיכוך של שברי עצמות). במקרים מסוימים, עצם השכמה נעקרת, מה שמוביל בסופו של דבר לצניחת חגורת הכתפיים. בנוסף, לעתים קרובות מאוד ישנה הגבלה בניידות של מפרק הכתף.
אוסטאומיאליטיס של עצם השכמה (נגע מוגלתי של עצם עצם השכמה)	הצטברות מוגלה באזור התת-שכמה עלולה להוביל לדחיסה של כלי הדם והעצבים הבסיסיים. במקרים מסוימים, פתולוגיה זו גורמת לדלקת מוגלתית של מפרק הכתף ( דלקת מפרקים בכתף ​​מוגלתית). הכאב יכול להיות בינוני וחמור כאחד.	בנוסף לכאב, יש עלייה בטמפרטורת הגוף ( עד 37 - 38ºС), צמרמורות, חולשה כללית, אובדן תיאבון. לפעמים תיתכן עלייה בקצב הלב ( טכיקרדיה). ככלל, הכאב מתגבר בלילה או בבוקר, ויורד בהדרגה במהלך היום.
אקסוסטוזיס של עצם השכמה (צמיחה אוסטאוכונדרלית שיכולה לדחוס רקמות מסביב)	במקרים מסוימים, ניאופלזמה אוסטאוכונדרלית של עצם השכמה יכולה להגיע לגודל גדול, ובכך להוביל לדחיסה של רקמת שריר, כלי דם ועצבים. כאב יכול להתרחש גם עם ניוון ממאיר של אקסוסטוזיס ( גידול סרטני).	אם האקסוסטוזיס מגיע לגדלים גדולים וגדולים מאוד, אז בנוסף לכאב, לחץ מוגזם על הצלעות עלול להתרחש, אשר, בתורו, יכול להוביל לעיוות שלהם.
גידול של עצם השכמה (אוסטאוכונדרומה, כונדרום, אוסטאובלסטומה, אוסטאומה)	לתאי גידול יש על פני השטח מולקולות חלבון הנקשרות לקולטני כאב וגורמות לגירוי שלהם. ייתכן שכאב בתחילת המחלה אינו מטריד במיוחד, אך ככל שהגידול גדל, תחושות הכאב מתגברות באופן משמעותי וכמעט שאינן ניתנות להקלה באמצעות משככי כאבים. זאת בשל העובדה שיש קשר ישיר בין גודל הגידול לחומרת תסמונת הכאב ( ככל שיותר תאים סרטניים, יותר כאב).	העור באזור השכמות הוא לרוב חם למגע, דליל ובצקתי. אם הגידול ממוקם ליד חלל הגלנואיד של עצם השכמה, אז יש הפרה של תנועות בחגורת הכתפיים. במקרים מסוימים עשויים להתרחש שברים פתולוגיים, הקשורים לאובדן חוזק העצם. אם הגידול מגיע לגודל גדול, אז הוא מסוגל לדחוס את הכלים והעצבים של החזה, ובכך לגרום לכאבים קשים ואי נוחות.

בנוסף לסיבות הנ"ל, קיימות מספר פתולוגיות הקשורות למערכת הלב וכלי הדם, מערכת העיכול, מערכת הנשימה, שעלולות להוביל לכאבים ב תחומים שוניםחזור. לכן, במקרה של כאבי גב, יש צורך לפנות לרופא מנוסה המסוגל לבצע את האבחנה המבדלת הנכונה ולקבוע במדויק את המחלה.

הפתולוגיות השכיחות ביותר שבהן יכולים להתרחש כאבי גב המשתקפים

שם המחלה	מנגנון של כאב	תסמינים נוספים של המחלה
מחלות של מערכת העיכול
כיב בקיבה ובתריסריון	חשיפה מוגזמת למיצי קיבה, מרה ואנזימי קיבה ( עַכְּלָן) על הקרום הרירי של הקיבה והתריסריון מוביל לכיב מקומי ( נוצר כיב). ככלל, כאב בפתולוגיות אלה ממוקם בבטן העליונה, אך לפעמים הם מקרינים ( משתקף) למקטע המותני ו/או בית החזה של עמוד השדרה, וכן לצד השמאלי של הגב התחתון. עוצמת הכאב יכולה להיות שונה - מכאב קל, ועד ל"פגיון".	כיב קיבה מוביל לעתים קרובות למדי לצרבת וגיהוקים. תחושת שובע המתעוררת במהירות עם מזון מוחלפת לרוב בבחילות ואפילו הקאות. לאחר האכילה, תיתכן כבדות בבטן. במחצית מהמקרים יש הפרה של הטבלה ( עצירות). עם כיב תריסריון נצפים "כאבי רעב" המופיעים על בטן ריקה ונפסקים רק לאחר אכילה או בעת שימוש בתרופות או חומרים המפחיתים חומציות ( נוגדי חומצה, תרופות נוגדות הפרשה, סודה). בנוסף, כיבים בתריסריון מאופיינים בתופעות כמו גיהוקים, בחילות והקאות, נפיחות ומעיים, כאבי לילה.
דלקת הלבלב (דלקת של הלבלב)	בדרך כלל, אנזימי הלבלב נכנסים לתריסריון ורק שם הם הופכים לפעילים. במקרים מסוימים מתרחשת הפעלה מוקדמת של אנזימים אלו בלבלב עצמו, מה שמוביל בתורו לדלקת ולכאבים עזים. בהתאם לאזור הפגוע, כאב עלול להתרחש בהיפוכונדריום השמאלי או הימני, באפיגסטריום ( החלק העליון של הבטן מתחת לעצם החזה), וכאשר הלבלב כולו מעורב בתהליך הפתולוגי, יש לו אופי שלבקת חוגרת ( נותן כאב, כולל בגב התחתון).	חולשה כללית, חום ( עד 38 - 38.5ºС), דפיקות לב, קוצר נשימה, בחילות, נפיחות, הפרעת צואה ( שלשול או עצירות). פניו של חולה עם דלקת הלבלב רוכשים תכונות מחודדות וגם הופכות חיוורות. הגוף מכוסה בזיעה דביקה, הריריות מתייבשות. במקרים מסוימים, העור סביב הטבור ובגב התחתון הופך לכחלחל, מכוסה בכתמים כחולים כהים. זה נובע מהעובדה שדם בדלקת הלבלב יכול להצטבר מתחת לעור ולהוביל להיווצרות כתמים אלה ( סימפטום של מונדור).
חסימת מעיים	תחושות כואבות מתעוררות עקב דחיסה של המזנטריה על ידי המעיים, שבה נמצאים גזעי העצבים וכלי הדם. אופי הכאב תלוי בסוג חסימת המעיים ( דינמי, מכני או מעורב). לרוב יש כאבים קבועים וקשתיים או התכווצויות וחמורות.	התסמין העיקרי של חסימת מעיים הוא כאב, הממוקם בבטן ויכול לבוא לידי ביטוי באזור המותני. בעתיד, הכאב עלול להירגע, מה שמעיד על עיכוב בתנועתיות המעיים ובפריסטלטיקה. לעתים קרובות תחושת הבחילה מוחלפת בהקאות בלתי ניתנות לשליטה וחוזרות. חסימה מלווה בעצירת גזים וצואה, כמו גם נפיחות.
מחלות של מערכת הלב וכלי הדם
אוטם שריר הלב (אחד הביטויים של מחלת לב כלילית)	מוות של רקמת לב נֶמֶק) מוביל לכאב חמור ומתמשך. עם אוטם שריר הלב, הכאב נמשך יותר מ-15 דקות ( עד 60 - 70 דקות) ולהפסיק לאחר השימוש במשככי כאבים נרקוטיים, או לבד תוך מספר שעות.	הכאב ממוקם מאחורי עצם החזה, אך במקרים מסוימים הוא יכול להקרין ( דבר מה שניתן בחינם) בכתף, בזרוע, בשכמות, בבטן או בגרון. כמו כן לעיתים קרובות יש הפרעות קצב שונות. בנוסף לכאבים והפרעות בקצב הלב, עלולים להופיע קוצר נשימה, כמו גם שיעול יבש. במקרים מסוימים, התקף לב הוא אסימפטומטי, ולעיתים הסימן היחיד להתקף לב הוא דום לב.
אנגינה פקטוריס (מחלה הגורמת לכאב או אי נוחות לטווח קצר באזור הלב)	כאב מתרחש עקב פגיעה באספקת הדם בכלי הכליליים המזינים את הלב. בניגוד לאוטם שריר הלב באנגינה פקטוריס, הכאב נמשך לא יותר מ-15 דקות ומגיב היטב לטיפול בחנקות ( ניטרוגליצרין).	כאב ואי נוחות עם אנגינה פקטוריס לוחצים או צורבים בטבע. לעתים קרובות מאוד, הכאב בא לידי ביטוי בכתף ​​ובזרוע שמאל, בצוואר, בלסת תחתונה, בבטן העליונה או באזור הבין-שכפי. לפעמים יש קוצר נשימה, בחילות או הקאות.
מחלות מערכת הנשימה
דלקת קרום הראות (דלקת של הצדר המקיפה כל ריאה)	הצטברות של נוזל לא תקין בחלל הצדר exudate) מוביל למתיחה יתרה של יריעות הצדר, המכילות מספר רב של קצות עצבים. כמו כן, הכאב מתרחש עקב חיכוך של יריעות הצדר הדלקתיות והמחוספסות זו מול זו. כאב בחזה במקרים מסוימים עלול להקרין לאזור עצם השכמה.	לעיתים קרובות דלקת בריאה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף ( 38 - 39ºС) וצמרמורות. הכאב מחמיר בשיעול, בזמן הנשימה מופיע קוצר נשימה. המחצית הפגועה של בית החזה במהלך הנשימה עשויה לפגר אחרי הבריא. הצטברות של כמות גדולה של נוזל פתולוגי בחלל הצדר יכולה להוביל לדחיסה של הריאה.
דלקת ריאות (דלקת של רקמת הריאה)	כאב בדלקת ריאות מצביע על כך שלא רק רקמת ריאה מעורבת בתהליך הפתולוגי ( אין קולטני כאב בריאות), אלא גם הצדר. עוצמת תחושות הכאב תלויה במידת המעורבות של הצדר בתהליך דלקתי זה. אם דלקת ריאות משפיעה רק על ריאה אחת, אז הכאב הוא מקומי בהיפוכונדריום הימני או השמאלי. עם דלקת ריאות דו-צדדית, לא רק החזה כואב, אלא גם באזור השכמות.	דלקת ריאות עם דלקת צדר מתחילה בדרך כלל עם צמרמורות ואחריה חום ( עד 39 - 40ºС). ואז יש שיעול רטוב עם כיח. בנוסף, יש חולשה כללית, כאבי שרירים, כאבי ראש, חוסר תיאבון, נמנום. במקרים מסוימים, ליחה עשויה להכיל פסי דם, המעידים על יציאת תאי דם אדומים מזרם הדם וכניסתם לריאות ( מתרחשת בשלב השני של דלקת ריאות croupous).
סרטן הריאות	גידול סרטני בגדילה מסוגל לחדור לתוך הסמפונות, הצדר ורקמות העצבים, מה שגורם לכאבים עזים. ככל שהגידול מתקדם מהר יותר, הכאב חזק יותר.	עלול להופיע שיעול יבש או רטוב, המלווה בליחה או בדם. במקרים מסוימים מתרחשת דלקת ריאות סרטנית המתבטאת בחום, צמרמורות, חולשה כללית וקוצר נשימה. כאשר הגידול גדל לתוך שק הלב, מתרחש כאב לב, ואם עצבים מעורבים בתהליך פתולוגי זה, מופיעים תסמינים נוירולוגיים ( שיתוק שרירים, כאב לאורך העצב וכו'.).
מחלת כליות
פיילונפריטיס (דלקת של הכליות והאגן)	חדירת פתוגנים לתוך הכליה מובילה לדלקת שלה. בעתיד, קיים נגע מוקד של הכליה עם מעורבות החומר הבין תאי בתהליך הפתולוגי. דלקת פיילונפריטיס מובילה להרס רקמות ( כולל קצות עצבים) והחלפתם ברקמת חיבור ( לַיֶפֶת). על רקע זיהום בנאלי, הכאב עשוי להיות כואב או עמום, ואם דלקת פיאלונפריטיס היא תוצאה של חסימה עם אבנית ( אֶבֶן) של האגן או השופכן, אז יש תסמונת כאב בולטת, בעלת אופי התקפי.	דלקת פיאלונפריטיס חריפה מתבטאת בעלייה בטמפרטורת הגוף של עד 39 - 40 מעלות צלזיוס, צמרמורות, חולשה כללית, חולשה, אובדן תיאבון, כאבי ראש, הפרעות שינה. לעתים קרובות יש בחילות והקאות. עלייה בתדירות הדחף למתן שתן משולבת עם תחושות לא נעימות במהלך תהליך זה. שתן לעתים קרובות הופך מעונן נוכחות של חלבון וחיידקים בשתן). החמרה של פיאלונפריטיס כרונית מתבטאת גם בתסמינים לעיל, אך מצב פתולוגי זה מסוכן יותר. העניין הוא שפיאלונפריטיס כרונית מובילה לאי ספיקת כליות כרונית ( הפרה של כל הפונקציות של רקמת הכליה), ויכול גם לגרום ליתר לחץ דם עורקי ממקור כליות ( לחץ דם מוגבר).
קוליק כליות	לחץ מוגבר באגן הכליה ( חלל המחבר את השופכן לכליה) מוביל להפרה חריפה של אספקת הדם הכלייתית ולהופעת תסמונת כאב בולטת. הופעת הכאב מופיעה בפתאומיות. הכאב מורגש בדרך כלל הכי חזק בגב התחתון ( באתר ההקרנה של הכליה השמאלית או הימנית). ראוי לציין כי התקף של קוליק כליות נמשך בין מספר שניות ודקות למספר שעות.	תסמונת הכאב מתפשטת לעיתים קרובות לבטן התחתונה, למפשעה ולפרינאום, כמו גם לירכיים. תנועות חדות יכולות לעורר קוליק כליות. לפעמים יש בחילות והקאות, נפיחות, הפרעת צואה ( שִׁלשׁוּל). אם קוליק כליות מתרחש על רקע חסימה של השופכן עם אבן, אז יש עלייה בתדירות הדחף להשתין. ישנה גם הפסקה של תפוקת השתן.

למה הגב כואב באזור המותני?

כאבי גב יכולים להופיע ממגוון סיבות. כאבי גב תחתון יכולים להיגרם כתוצאה מטראומה לאזור המותני, שהייה ממושכת במצב מאוד לא נוח, עומס יתר פיזי, מצבי לחץ, נקעים של שרירים ורצועות, עקמומיות נרכשת או מולדת של עמוד השדרה ועוד. להלן רשימה של המחלות הנפוצות ביותר שעלולות לגרום לכאב באזור המותני.

פתולוגיות שיכולות להוביל לכאב באזור המותני הן כדלקמן:

• נגע מוגלתי של העור ( פיודרמה). עם ירידה מקומית בתכונות ההגנה של העור, יכולים לחדור לתוכו חיידקים פיוגניים כמו סטרפטוקוקוס וסטפילוקוקוס. במקרה זה, מתפתח תהליך דלקתי מוגלתי, אשר מוביל להופעת מורסות כואבות בגדלים שונים. מחלות אלו מלוות לרוב בחולשה כללית, חום, חולשה.
• מתיחה של השרירים והרצועות של הגב התחתון, ככלל, מתרחש אצל ספורטאים מקצועיים או אצל אנשים לא מאומנים לאחר פעילות גופנית מוגזמת. בנוסף לכאב, מתרחשות גם דלקת ונפיחות רקמה מקומית.
• אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרההיא מחלה ניוונית שבה הסחוס המכסה את הדיסקים הבין חולייתיים נהרס בהדרגה. בסופו של דבר, המרחק בין החוליות יורד בהדרגה, מה שמוביל לדחיסה ( סְחִיטָה) שורשי חוט השדרה, הממוקמים בצידי גופי החוליות. זוהי דחיסה של שורשי עמוד השדרה המתבטאת בכאבים עזים ( רדיקוליטיס).
• עַקמֶמֶתהוא עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה ( עקמומיות לאורך הציר הקדמי). פתולוגיה זו מובילה לפיזור לא אחיד של העומס על עמוד השדרה. בסופו של דבר, שרירי השלד ומנגנון הרצועה של הגב התחתון נמתחים כל הזמן, מה שגורם לכאב.

למה הגב שלי כואב במהלך ההריון?

נשים במהלך ההיריון חוות לעתים קרובות כאבי גב ובמיוחד בגב התחתון. העניין הוא שבמהלך ההריון מתרחשים כמה שינויים במנגנון השריר והשלד של הגב. על מנת להבטיח מעבר תקין של העובר בתעלת הלידה ( עצמות אגן), בהשפעת הורמון מיוחד ( מרגיעין), הרצועות והשרירים הופכים רפויים ופחות אלסטיים. וזה, בתורו, מגביר את העומס על עמוד השדרה והדיסקים הבין חולייתיים. בנוסף, במהלך ההיריון חלה תזוזה במרכז הכובד, המתבטאת בעקירה חזקה של המותני מלפנים. במקרה זה, שרירי הגב התחתון נמצאים כל הזמן במתח יתר, מה שמוביל בסופו של דבר למיקרוטראומה וכאב.

כאבים במהלך ההריון יכולים להופיע בזמנים שונים. לעתים קרובות, סימפטום זה מתרחש ב 4-5 חודשים של הריון. ככל שהילד גדל, מרכז הכובד אצל אישה בהריון זז יותר ויותר, מה שמגביר את הכאב. לכן כאבי הגב הם החמורים ביותר בחודש האחרון להריון. כאב מוגבר מתרחש גם בשל העובדה שהילד מתחיל ללחוץ את הגב התחתון מבפנים.

אם לפני ההריון אישה אובחנה עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה ( שינויים דיסטרופיים בדיסקים הבין חולייתיים), אז הסבירות שכאשר נושאת ילד היא תחווה כאבי גב עולה פי כמה. ניתן להבחין בכאבים אלו גם אצל נשים בהריון עם עקמומיות של עמוד השדרה ( עקמת או קיפוזיס), בנשים עם השמנת יתר או עודף משקל ובנשים עם התפתחות לקויה של שרירי הגב.

במקרים מסוימים, כאבי גב עשויים להקרין לחלק האחורי של הירך, לרגל התחתונה או לכף הרגל. סימפטומטולוגיה זו, ככלל, מצביעה על דחיסה ודלקת של העצב הסיאטי ( נָשִׁית). בנוסף לכאב, מופיעה גם פרסטזיה ( תחושת צריבה, עקצוץ או זחילה), פגיעה בתחושה וחולשת שרירים ברגל.